Đặt vấn đề: Đánh giá tính khả thi, an toàn và hiệu quả của phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư dạ dày sau phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ dày, nạo vét hạch.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu ở 45 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày được phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ dày, vét hạch tại Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế từ tháng 1/2019 đến tháng 2/2022.

Kết quả: Tuổi trung bình 56,9 ± 12,5. Nam chiếm 51,1%, nữ chiếm 48,9%. ASA 2 chiếm 57,8%. Tổn thương ở phần giữa chiếm 46,7%. Thể loét chiếm 42,2%. Giai đoạn IIIA chiếm 24,4%. Độ biệt hoá kém chiếm 37,8%, tế bào nhẫn chiếm 17,8%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 219,6 ± 68,7 phút. Lượng máu mất trung bình là 441,4 ± 426,3ml. Số hạch trung bình vét được là 17,1 ± 9,3 hạch. Tỷ lệ biến chứng sau mổ là 22,2%, tỷ lệ biến chứng từ mức độ III theo Clavien-Dindo trở lên là 8,9%. Thời gian nằm viện 11,6 ± 3,7 ngày. Thời gian sống thêm trung bình là 35,4 ± 2,6 tháng. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 1, 2, 3 và 4 năm là 91,1%, 70,3%, 59,9% và 52,4%.

Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ dày kèm nạo vét hạch là phương pháp an toàn, khả thi và hiệu quả trong điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày.

Background: Evaluation the feasibility, safety and effectiveness of laparoscopic total gastrectomy with lymphadenectomy for gastric cancer.

Materials and Methods: A prospective descriptive study of 45 patients with gastric adenocarcinoma underwent laparoscopic total gastrectomy at Hue Central Hospital and Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital between January 2019 and February 2022.

Results: The mean age was 56.9 ± 12.5 years. The male/female ratio was 1.04/1. 57.8% of patients had ASA 2. 46.7% of tumor was at the middle part of stomach. The percent of patients with tumors at stage IIIA was 24.4%. Poor differentiated tumor had the percent of 37.8%, 17.8% of patients had signet ring cell carcinoma. The average operation time was 219.6 ± 68.7 minutes. The mean blood loss was 441.4 ± 426.3 ml. The average number of dissected lymph nodes was 17.1 ± 9.3. 22.2% of patients had complications, the percent of Clavien-Dindo grade III complications was 8,9%. The length of post-operative was 11.6 ± 3.7 days. The overall survival time was 35.4 ± 2.6 months. 1-, 2-, 3- and 4-years overall survival rates were 91.1%, 70.3%, 59.9% và 52.4%.

Conclusion: Laparoscopic total gastrectomy with lymphadenectomy for gastric cancer appears to be a safe, feasible and effective procedure.