Trang chủ
Giới thiệu
Thống kê
Nội dung
Hướng dẫn
Liên hệ
Đăng nhập
Đăng ký

NỘI DUNG BÀI BÁO

GIẢM TIỂU CẦU VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI KẾT CỤC LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN NẶNG VÀ SỐC NHIỄM KHUẨN
THROMBOCYTOPENIA AND ASSOCIATION WITH CLINICAL OUTCOMES IN PATIENTS WITH SEPSIS AND SEPSIS SHOCK
 Tác giả: Lê Thị Ngọc Thúy, Trương Thục Liên, Trần Xuân Thịnh, Nguyễn Văn Minh, Phan Thắng
Đăng tại: Tập 13 (05); Trang: 143
Tóm tắt bằng tiếng Việt:

Đặt vấn đề: Giảm tiểu cầu (GTC) là vấn đề thường gặp ở những bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn nhập khoa Hồi sức cấp cứu. GTC và tăng thể tích trung bình tiểu cầu (MPV) được xem là yếu tố tiên lượng mức độ nặng vì có tương quan với tăng tỷ lệ suy đa tạng, tình trạng xuất huyết, tăng thời gian nằm viện cũng như tỷ lệ tử vong tại khoa hồi sức. Nghiên cứu đánh giá mối liên quan giữa giảm tiểu cầu, tăng MPV và kết cục lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 112 bệnh nhân trên 16 tuổi được chẩn đoán nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn theo tiêu chuẩn Sepsis - 3 từ tháng 01/2022 đến tháng 05/2023.

Kết quả: Tỉ lệ nam giới chiếm 55,4%, độ tuổi trung bình 66 tuổi với tình trạng nhiễm khuẩn nặng chiếm 54,5% và sốc nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ 45,5%. 57/112 (50,9%) bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn có giảm tiểu cầu với tỉ lệ giảm tiểu cầu nhẹ chiếm 27,7%, trung bình chiếm 17,9% và nặng chiếm 5,4%. Đường tiêu hóa (43,8%) và hô hấp (37,5%) là 2 tiêu điểm nhiễm khuẩn hay gặp với tác nhân gây bệnh phân lập được là P. aeruginosa (32,3%) và E.coli (29%). Bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn kèm GTC có thời gian nằm viện dài hơn (6 ngày so với 4 ngày), tỷ lệ suy tạng cao hơn (96,5% so với 69,1%) và tỷ lệ tử vong cao hơn (49,1% so với 10,9%) so với nhóm không có tình trạng GTC với p < 0,01. GTC là yếu tố nguy cơ tiên lượng tử vong với OR=5,2 (95%CI [1,30-20,68], p < 0,05). MPV ở nhóm tử vong (10,37 ± 1,55) tăng cao hơn có ý nghĩa so với nhóm sống sót (9,63 ± 1,62), p < 0,05.

Kết luận: 50,9% bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn có tình trạng GTC. GTC và tăng MPV là yếu tố tiên lượng kết cục lâm sàng xấu ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn.

Từ khóa:giảm tiểu cầu, thể tích trung bình tiểu cầu, nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn, tỷ lệ tử vong.
Abstract:

Background: Thrombocytopenia is a common problem in critically ill patients with sepsis and septic shock. Both thrombocytopenia and high mean platelet volume (MPV) were considered poor prognostic factors, as they were associated with increased multi-organ failure, bleeding, length of ICU stay, and mortality in the intensive care unit. The study aimed to evaluate the relationship between thrombocytopenia and high mean platelet volume with clinical outcomes in patients with sepsis and sepsis shock.

Methods: A cross-sectional study was conducted on 112 patients above 16 years old who were diagnosed with sepsis and septic shock according to the Sepsis-3 definition from January 2022 to May 2023.

Results: 55.4% of patients were male, a mean age of 66 years with 54.5% sepsis, and 45.5% sepsis shock. 57/112 (50.9%) had thrombocytopenia, with mild, moderate, and severe thrombocytopenia rates of 27.7%, 17.9%, and 5.4%, respectively. The gastrointestinal (43.8%) and respiratory (37.5%) tracts were the two most common sites of infection followed by P. aeruginosa (32.3%) and E. coli (29%) being the most commonly isolated pathogen. Sepsis and sepsis shock patients with thrombocytopenia had prolonged ICU stay (6 days vs. 4 days), high rates of multi-organ dysfunction (96.5% vs. 69.1%), and high mortality rates (49.1% vs. 10.9%) compared to those without thrombocytopenia, with p < 0.01. Thrombocytopenia is a risk factor for mortality with OR = 5.2 (95%CI [1.30 - 20.68], p < 0.05). The MPV in the non-survival (10.37 ± 1.55) was higher than the surviving group’s (9.63 ± 1.62), respectively.

Conclusion: Thrombocytopenia was present in 50.9% of critically ill patients with sepsis and sepsis shock. Thrombocytopenia and increased MPV are prognostic factors for poor clinical outcomes in sepsis and sepsis shock patients.

Key words: thrombocytopenia, mean platelet volume, sepsis, sepsis shock, mortality rate.

CÁC BÀI BÁO TRONG TẬP 13 (05)

TTTiêu đềLượt xemTrang
1NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG CỦA NỒNG ĐỘ EBV-DNA HUYẾT THANH TRONG UNG THƯ VÒM
Tác giả:  Ngô Trần Thúy Vi, Phạm Nguyên Tường
2949
2NGHIÊN CỨU TỶ LỆ MANG GENE CAGE CỦA VI KHUẨN HELICOBACTER PYLORI VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI BỆNH LÝ DẠ DÀY - TÁ TRÀNG
Tác giả:  Thái Thị Hồng Nhung, Nguyễn Thái Hòa , Nguyễn Thị Mai Ngân, Hà Thị Minh Thi
22117
3TỶ LỆ HUYẾT THANH DƯƠNG TÍNH VỚI ẤU TRÙNG TOXOCARA SPP. VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA TRẺ EM ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TƯ NHÂN PHÚC HƯNG, TỈNH QUẢNG NGÃI NĂM 2022
Tác giả:  Phạm Đình Vũ, Nguyễn Văn Chương
44623
4NHẬN THỨC CỦA SINH VIÊN CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG VỀ MÔI TRƯỜNG HỌC TẬP TẠI VIỆT NAM
Tác giả:  Nguyễn Thị Hoa Huyền, Bùi Thị Hiền, Hoàng Lan Vân, Hoàng Thị Huệ, Phan Hồng Anh
20631
5RỐI LOẠN LO ÂU VÀ TRẦM CẢM Ở NHỮNG NGƯỜI DÂN TỪNG MẮC COVID-19 TẠI THÀNH PHỐ HUẾ
Tác giả:  Nguyễn Hoàng Lan, Trịnh Ngọc Tấn, Đặng Cao Khoa, Trần Thị Thanh Nhàn
19937
6MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐAU VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ PHỔI
Tác giả:  Nguyễn Thị Yến Nhi, Trần Thiện Trung
19845
7ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT HẸP ỐNG SỐNG THẮT LƯNG Ở BỆNH NHÂN LỚN TUỔI
Tác giả:  Nguyễn Vĩnh Lạc, Nguyễn Thanh Minh, Đinh Thị Phương Hoài, Lê Trọng Hiếu
22251
8ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TOÀN BỘ DẠ DÀY KÈM NẠO VÉT HẠCH ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY
Tác giả:  Trần Tuấn Anh, Phạm Anh Vũ, Lê Lộc, Trần Hoàng Minh, Nguyễn Minh Thảo, Đặng Như Thành
20858
9MỐI LIÊN QUAN GIỮA TUỔI NĂM SINH VÀ TUỔI XƯƠNG ĐỐT SỐNG CỔ Ở TRẺ EM TỪ 6 ĐẾN 8 TUỔI
Tác giả:  Lê Thị Khánh Huyền, Hoàng Anh Đào
20167
10ĐO LƯỜNG ẢNH HƯỞNG MỨC LỌC CẦU THẬN ƯỚC TÍNH THEO 3 CÔNG THỨC CKD-EPI, MDRD, CG LÊN TỈ LỆ TỬ VONG THỜI ĐIỂM 6 THÁNG, 12 THÁNG Ở BỆNH NHÂN HIV TIẾN TRIỂN
Tác giả:  Vũ Quốc Đạt, Bá Đình Thắng, Nguyễn Đình Hồng Phúc, Nguyễn Văn Kính
18976
11KHẢO SÁT SỰ TỰ CHỦ CỦA TRẺ VỊ THÀNH NIÊN CÓ BỐ MẸ LY THÂN/LY HÔN TẠI THÀNH PHỐ HUẾ
Tác giả:  Trần Bình Thắng, Võ Nữ Hồng Đức, Nguyễn Ngô Bảo Khuyên, Nguyễn Văn Thông, Đặng Thị Kim Chi, Phạm Thị Thu Hà, Hồ Uyên Phương, Trần Thị Trà My, Nguyễn Thanh Gia, Nguyễn Minh Tâm, Nguyễn Minh Tú
20882
12NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TRIỆT CĂN BỆNH NHÂN UNG THƯ TRỰC TRÀNG CÓ MỞ THÔNG HỒI TRÀNG RA DA
Tác giả:  Trần Nguyễn Bảo Tuấn, Nguyễn Đoàn Văn Phú
17190
13NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CẮT POLYP ĐẠI TRÀNG NHỎ HƠN HOẶC BẰNG 10 MM BẰNG PHƯƠNG PHÁP THÒNG LỌNG LẠNH
Tác giả:  Hồ Thị Bích Thủy, Trần Văn Huy, Nguyễn Đức Thông
19297
14KẾT QUẢ PHẪU THUẬT UNG THƯ TUYẾN GIÁP Ở NGƯỜI CAO TUỔI TỪ 01/2015 - 01/2022. THỂ NHÚ CÓ PHẢI LÀ ƯU THẾ?
Tác giả:  Nguyễn Đỗ Nhân, Lê Quang Thứu
181104
15SUY TIM PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM TRƯỚC XUẤT VIỆN Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI SAU NHỒI MÁU CƠ TIM
Tác giả:  Nguyễn Thanh Huân, Phan Thanh Hải Nam, Vũ Hoàng Vũ, Nguyễn Văn Tân
176111
16NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG KHÔNG THỦ PHẠM VÀ MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA FFR VÀ RFR TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
Tác giả:  Châu Đỗ Trường Sơn, Hoàng Anh Tiến, Trương Quang Bình, Nguyễn Đỗ Anh, Nguyễn Đình Đạt, Lê Mạnh Thông
191120
17NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN, PHÂN LOẠI U LYMPHO DẠ DÀY - RUỘT BẰNG MÔ BỆNH HỌC VÀ HÓA MÔ MIỄN DỊCH
Tác giả:  Nguyễn Duy Thịnh, Tạ Văn Tờ, Nguyễn Trần Bảo Song, Ngô Quý Trân, Trần Thị Nam Phương, Lê Vĩ, Trần Thị Hoàng Liên, Đặng Công Thuận
193128
18ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ CƠ TIM Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2
Tác giả:  Nguyễn Nguyên Trang, Nguyễn Anh Vũ, Lê Văn Chi
193135
19GIẢM TIỂU CẦU VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI KẾT CỤC LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN NẶNG VÀ SỐC NHIỄM KHUẨN
Tác giả:  Lê Thị Ngọc Thúy, Trương Thục Liên, Trần Xuân Thịnh, Nguyễn Văn Minh, Phan Thắng
198143
20ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHƯƠNG PHÁP TẨM GẠC LẠNH HỐ MỔ SAU CẮT AMIĐAN BẰNG DAO ĐIỆN ĐƠN CỰC TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y-DƯỢC HUẾ
Tác giả:  Nguyễn Nguyện, Tạ Lê Quyên, Dương Thị Mỹ
181149
21NGHIÊN CỨU TỶ LỆ NHIỄM HPV NGUY CƠ CAO VÀ KẾT QUẢ MÔ BỆNH HỌC Ở BỆNH NHÂN CÓ CHẨN ĐOÁN TẾ BÀO ASC-US
Tác giả:  Hồ Quang Nhật, Lê Quang Thanh, Nguyễn Vũ Quốc Huy
197157
22CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI CAO TUỔI DÂN TỘC CƠ TU TẠI HUYỆN NAM ĐÔNG, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ
Tác giả:  Nguyễn Hoàng Thùy Linh, Võ Minh Hoàng, Đặng Cao Khoa, Võ Nữ Hồng Đức, Đoàn Vương Diễm Khánh
232164
23KHẢO SÁT TÌNH HÌNH TRẦM CẢM Ở THỜI KỲ HẬU SẢN THEO THANG ĐIỂM EPDS
Tác giả:  Ngô Thị Minh Thảo, Nguyễn Xuân Long, Nguyễn Vũ Phương Thảo, Hoàng Đăng Phước, Lương Thị Hải Nhiên, Hoàng Quốc Vĩ, Lê Nguyễn Lâm Phương, Võ Hoàng Lâm, Lê Lam Hương, Lê Minh Tâm
203172
24XÁC ĐỊNH ĐA HÌNH CYP2C19*2CYP2C19*3 Ở BỆNH NHÂN BỆNH LÝ DẠ DÀY - TÁ TRÀNG CÓ NHIỄM HELICOBACTER PYLORI BẰNG KỸ THUẬT PCR-RFLP
Tác giả:  Hà Thị Minh Thi, Nguyễn Thị Mai Ngân, Lê Phan Tưởng Quỳnh, Lê Mỹ Diễm, Ngô Thị Diệu Hương
173178
25BÀO CHẾ VÀ ĐÁNH GIÁ ĐẶC TÍNH LÝ HÓA CỦA GEL CHIẾT XUẤT TỪ LÁ CÂY LÔ HỘI ALOE VERA
Tác giả:  Lê Thị Thu Thảo, Hồ Hoàng Nhân, Lê Thị Thanh Ngọc
225186
26NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA TIÊM BOTULINUM TOXIN TRÊN BỆNH NHÂN LOẠN TRƯƠNG LỰC CƠ CỤC BỘ
Tác giả:  Nguyễn Duy Duẫn­, Trương Hữu Hùng, Trương Thị Ái Vân, Trần Thị Kim Anh, Nguyễn Xuân Nhân, Nguyễn Đình Toàn
172193
27ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH VỀ SỬ DỤNG BÀN CHẢI ĐÁNH RĂNG TRONG DỰ PHÒNG BỆNH COVID-19 CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC, ĐẠI HỌC HUẾ
Tác giả:  Hoàng Anh Đào, Nguyễn Ngọc Tâm Đan, Đoàn Ngọc Phương Giao, Trần Bình Thắng
216201
28GIẢNG DẠY LÂM SÀNG ẢO BÊN GIƯỜNG BỆNH TRONG BỐI CẢNH COVID-19
Tác giả:  Hoàng Anh Tiến, Dương Minh Quý
147210
29TĂNG AXIT URIC MÁU VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CÁN BỘ CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC CÔNG TÁC TẠI HUYỆN TU MƠ RÔNG, TỈNH KON TUM
Tác giả:  Đoàn Vương Diễm Khánh, Nguyễn Bá Khánh
137217
30PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHỐI U MỠ LAN RỘNG VÙNG DƯỚI HÀM-CẠNH CỔ 2 BÊN Ở BỆNH NHÂN MẮC BỆNH MADELUNG: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG HIẾM GẶP
Tác giả:  Nguyễn Văn Minh, Hoàng Vũ Minh, Võ Khắc Tráng
128223

Bài quan tâm nhiều nhất
[1] Đánh giá chức năng tâm thu thất phải bằng thông số TAPSE (7,266 lần)
Tạp chí:  Tập 1(5) - Số 5/2011; Tác giả:  Nguyễn Liên Nhựt, Nguyễn Anh Vũ
[2] Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc trong điều trị tăng huyết áp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế (6,250 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:  Thái Khoa Bảo Châu, Võ Thị Hồng Phượng
[3] Mối liên quan giữa mức độ sử dụng điện thoại thông minh và các rối loạn giấc ngủ, rối loạn tâm lý ở học sinh trung học phổ thông và sinh viên (5,821 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (04); Tác giả:  Nguyễn Minh Tâm, Nguyễn Phúc Thành Nhân, Nguyễn Thị Thuý Hằng
[4] NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG Ở KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ (3,623 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (02) ; Tác giả:  Hoàng Trọng Ái Quốc, Tôn Thất Hoàng Quí, Võ Đăng Trí, Hoàng Thị Kim Trâm, Châu Thị Thanh Nga
[5] Nghiên cứu thang điểm Blatchford trong tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do bệnh lý dạ dày tá tràng (3,369 lần)
Tạp chí:  Tập 4(3) - Số 21/2014; Tác giả:   Hoàng Phương Thủy, Hoàng Trọng Thảng
[6] Stress và các yếu tố liên quan ở sinh viên Khoa Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Dược Huế (3,356 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (03); Tác giả:  Đoàn Vương Diễm Khánh, Lê Đình Dương, Phạm Tuyên, Trần Bình Thăng, Bùi Thị Phương Anh, Nguyễn Thị Trà My Nguyễn Thị Yên, Bùi Đức Hà, Nguyễn Hữu Hùng, Nguyễn Văn Kiều
[7] Nghiên cứu kỹ thuật gây mê nội khí quản một nòng trong phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi (3,214 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:  Trần Thị Thu Lành, Hồ Khả Cảnh, Nguyễn Văn Minh
[8] Lung-rads và cập nhật về chẩn đoán nốt mờ phổi bằng cắt lớp vi tính ngực liều thấp (3,178 lần)
Tạp chí:  Tập 5(4_5) - Số 28+29/2015; Tác giả:  Hoàng Thị Ngọc Hà, Lê Trọng Khoan
[9] Giá trị tiên lượng của chỉ số MELD ở bệnh nhân xơ gan Child Pugh C (3,004 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (05) ; Tác giả:  Võ Thị Minh Đức, Trần Văn Huy, Hoàng Trọng Thảng
[10] NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG BẰNG THANG ĐIỂM ISS (2,967 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (02) ; Tác giả:  Vũ Duy, Lâm Việt Trung
ISSN 1859 - 3836

TẠP CHÍ Y DƯỢC HUẾ 

HUE JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY

 

CƠ QUAN CHỦ QUẢN: Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế

 Tổng Biên tập: Nguyễn Minh Tâm

Địa chỉ: Tầng 4, Nhà A Trường Đại học Y Dược Huế, số 06 Ngô Quyền Tp. Huế

Điện thoại: (0234) 3.826443; Email: tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Copyright © 2016 by G7VN