Tổng quan và mục tiêu: Mục tiêu của điều trị viêm gan B mạn nhằm ngăn ngừa biến chứng và giảm nguy cơ tử vong cho bệnh nhân. Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) là một trong 2 thuốc kháng virus được chọn lựa đầu tiên dùng trong điều trị viêm gan B mạn. FibroScan và APRI là các phương pháp đánh giá xơ hóa gan không xâm nhập được khuyến cáo thực hiện trên bệnh nhân viêm gan B mạn để chỉ định điều trị và theo dõi điều trị. Nghiên cứu này thực hiện trên bệnh nhân viêm gan B mạn nhằm mục tiêu đánh giá hiệu quả điều trị của TDF trên xơ hóa gan ở thời điểm sau 24 tuần điều trị.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu này thực hiện trên 40 bệnh nhân viêm gan B mạn có chỉ định điều trị kháng virus. Tất cả bệnh nhân được điều trị bằng TDF, được đánh giá xơ hóa gan bằng APRI và Fibroscan trước điều trị và sau 24 tuần.

Kết quả: Ở tuần 24, tỷ lệ bình thường hóa ALT 67,51%; đáp ứng virus là 89,96% và HBV DNA dưới ngưỡng phát hiện là 65,0%. Xơ hóa gan đánh giá bằng APRI trước so với sau 24 tuần điều trị là 0,87 ± 0,36 so với 0,31 ± 0,12; đánh giá bằng Fibroscan là 6,35 ± 1,65 kPa so với 3,67 ± 1,21 (p <0,001). Đáp ứng xơ hóa gan sau 24 tuần điều trị đánh giá bằng APRI phối hợp FibroScan là 20%.

Kết luận: TDF cải thiện xơ hóa gan, đánh giá bằng kết hợp

Background/Objectives: The goal of chronic hepatitis B treatment is to prevent complications and reduce the risk of death. Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) is one of the first optimal choices to be used in the treatment of chronic hepatitis B. FibroScan and APRI are non-invasive methods to assess liver FibroScan, recommended in patients with chronic hepatitis B for treatment and follow-up. This study was performed on chronic hepatitis B patients in order to evaluate the therapeutic effect of TDF on fibrosis via combining APRI with FibroScan at 24 weeks after treatment.

Patients and Methods: This study was conducted in 40 chronic hepatitis B patients who had the indication of antiviral therapy. All patients treated with TDF were evaluated for fibrosis with APRI and FibroScan before treatment and after 24 weeks of treatment.

Results: At 24 weeks, normalization of ALT 67.51%, viral response of 89.96%, HBV DNA below the detection level was 65.0%. Liver fibrosis evaluated by APRI and FibroScan before and after 24 weeks treatment were 0.87 ± 0.36, and 0.31 ± 0.12 eveluated by APRI; 6.35 ± 1.65 kPa, and 3.67 ± 1.21 kPa eveluated by FibroScan. Improved liver fibrosis after 24 weeks post-treatment was 20% via combining APRI with FibroScan.

Conclusions: TDF was effective for 20% of patients after 24 weeks of treatment on liver fibrosis assessed by combination of APRI and FibroScan in chronic hepatitis B patients.