Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hình thái đường tiết niệu trên ở người cho thận sống trên cắt lớp vi tính (CLVT) 64 dãy.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ 01/2017 đến 10/2018 nghiên cứu mô tả cắt ngang tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Trung ương Huế, đã có 312 trường hợp người cho thận sống được chỉ định chụp CLVT 64 dãy đường tiết niệu trên, trong đó 265 nam, 47 nữ với độ tuổi từ 20 đến 60 tuổi.

Kết quả: 100% người cho thận sống không có nhiễu ảnh nhu mô thận do thuốc đối quang (TĐQ) gây ra. 71,47% có TĐQ được bài tiết xuống lấp đầy toàn bộ đường tiết niệu trên và 100% có TĐQ lấp đầy 1/2 trên đường tiết niệu trên đồng thời ở cả hai thận. Thận có hệ thống đơn đường tiết niệu chiếm đa số 99,04% ở thận phải và 99,68% ở thận trái. Số còn lại có hệ thống thận đôi không hoàn toàn hoặc hoàn toàn. CLVT 64 dãy có giá trị cao trong phát hiện sỏi đường tiết niệu trên 8,01% so với phim X-quang hệ tiết niệu 0% và siêu âm hệ tiết niệu 0,32%. 100% người cho thận sống có chức năng thận hai bên tốt ở pha bài tiết trên chụp CLVT 64 dãy tại thời điểm 5 phút sau tiêm nhanh TĐQ và NaCL 0,9%, cho phép giảm thời gian xét nghiệm và giảm nhiễm xạ có liều hiệu dụng cao nhất với hai pha chụp không thuốc và pha bài tiết là 5,88mSv.

Kết luận: CLVT 64 dãy đã chứng tỏ được hiệu quả của nó trong chẩn đoán chính xác hình thái của đường tiết niệu trên ở người cho thận sống, giúp các bác sĩ ngoại khoa dự kiến kế hoạch phẫu thuật cắt thận được chọn lựa ở người cho thận sống và ghép thận cho bệnh nhân.

Objectives: Evaluating the morphology of the upper urinary tract of renal living-related donors with 64 Multi - Detectors Computed Tomography (MDCT).

Subjects and methods: From 01/2017 to 10/2018, when carrying out a prospective study at Cardiovascular Centre of Hue Central hospital, we have performed 64 MDCT of the upper urinary tract (MDCT-UUT) on 312 renal living-related donors among which, there are 265 males and 47 females aged from 20 to 60.

Results: 100% of donors experience no contrast-induced artifacts in renal parenchyme. 71.47% of visualization of contrast media (CM) of entire upper urinary tract filling and 100% of visualization of CM of top half upper urinary tract filling in both of kidney. The majority of donors have single collecting system (99.04% in right kidney and 99.68% in left kidney). The rest has partial or complete duplex collecting system. 64 MDCT has high value in detecting stone of the upper urinary tract (8.01%) in comparison with KUB Radiograph (0%) and abdominal Ultrasonography (0.32%). 100% of donors have normal renal function in the excretory phase at 5 minute after CM and NaCL 0.9% injection bolus. This allows reducing examination time and radiation exposure with the highest effective dose 5.88mSv in unenhanced and excretory phases.

Conclusions: 64 MDCT-UUT contributes into more accurate diagnosis of the morphology of the upper urinary tract of renal living-related donors, helps surgeons make appropriate planning in the operation of chosen kidneys of living-related donors and transplanting into patients.