Đặt vấn đề: Vàng da tắc mật là một bệnh cảnh phổ biến trên lâm sàng gây ra nhiều biến chứng, đặc biệt là sốc nhiễm trùng. Cộng hưởng từ mật tụy có vai trò quan trọng trong việc xác định nguyên nhân, mức độ và các biến chứng của tắc nghẽn đường mật.

Mục tiêu: Khảo sát giá trị của cộng hưởng từ mật tụy trong chẩn đoán tắc nghẽn đường mật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang gồm 44 bệnh nhân vàng da tắc mật được chụp cộng hưởng từ mật tụy và chụp đường mật qua da xuyên gan (là một bước trong thủ thuật dẫn lưu đường mật qua da xuyên gan dưới hướng dẫn của siêu âm và C-arm/ máy chụp mạch xóa nền) tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 01/2019 đến tháng 11/2022.

Kết quả: Độ tuổi trung bình: 62,75 ± 13,29. Nam/nữ: 1,3/1. U đường mật là nguyên nhân thường gặp nhất (56,9%). Tắc nghẽn đường mật ở rốn gan, giãn đường mật trong gan hai bên phát hiện nhiều nhất. Đặc điểm hình ảnh gặp chủ yếu là cắt cụt đường mật nham nhở, bờ diện không đều và hẹp đường mật không đồng tâm, không đều. Có sự phù hợp mức độ tốt - rất tốt giữa cộng hưởng từ mật tụy và chụp đường mật qua da trong khảo sát vị trí giãn, vị trí tắc nghẽn và đặc điểm hình ảnh tắc nghẽn đường mật. So với chụp đường mật qua da, cộng hưởng từ mật tụy có độ nhạy (100,0%) và độ đặc hiệu (89,5%) trong chẩn đoán cắt cụt đường mật; có độ nhạy 90,5% và độ đặc hiệu 100,0% trong phát hiện hẹp đường mật.

Kết luận: Cộng hưởng từ mật tụy xác định vị trí, mức độ giãn đường mật; vị trí, mức độ, kiểu hẹp/ tắc đường mật; đánh giá giải phẫu, các biến thể giải phẫu của đường mật; có thể chẩn đoán nguyên nhân và các biến chứng của tắc mật; từ đó giúp lựa chọn phương pháp dẫn lưu đường mật qua da xuyên gan phù hợp.

Background: Obstructive jaundice is a common clinical condition that causes many complications, especially septic shock. Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) plays an important role in determining the cause, extent, and complications of biliary obstruction.

Purposes: To investigate the value of magnetic resonance cholangiopancreatography in the diagnosis of biliary obstruction. Materials and Methods:  A descriptive cross-sectional study was conducted at Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital from January 2019 to November 2022. Forty-four patients with biliary obstruction who underwent MRCP, and percutaneous transhepatic cholangiography (PTC, a step in the procedure of percutaneous transhepatic biliary drainage) were retrospectively analyzed.

Results: The mean age was 62.75 ± 13.29 years. Male/female ratio was 1.3/1. The most common cause of obstruction was biliary malignancy (56,9%). Bilateral intrahepatic duct dilation (54.5%) and hilar obstruction (65.9%) were predominant. On MRCP, abrupt cut-off of the duct, irregular margin, and asymmetric biliary stricture. There was a good to very good concordance between MRCP and PTC in determining the site of dilatation, site of obstruction, and characteristics of biliary obstruction. Compared with PTC, MRCP had a sensitivity of 100% and a specificity of 89.5% in the evaluation of abrupt cut-off; a sensitivity of 90.5% and a specificity of 100% in detecting biliary stricture.

Conclusion: MRCP is useful in a comprehensive evaluation of the biliary tract including anatomy and variations as well as site, degree, extent, etiologies, and complications of obstruction. MRCP should be included in the routine workup of patients with biliary obstruction who might be candidates for percutaneous biliary intervention.