Mục tiêu: Khảo sát nồng độ acid uric huyết thanh (AUHT) và tỷ acid uric/creatinine huyết thanh (AU/Cr HT) ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Đánh giá mối tương quan giữa acid uric huyết thanh, tỷ acid uric/creatinine huyết thanh với một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên 141 bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) típ 2 đến khám và điều trị tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa trong thời gian nghiên cứu từ tháng 04/2022 đến 06/2023, bằng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 18.0.

Kết quả: Nam giới chiếm 56%, nữ giới chiếm 44%. Tuổi trung bình là 55,3 ± 9,7 tuổi. Thời gian phát hiện đái tháo đường là 9,4 ± 6,6 năm. Tỷ lệ tăng huyết áp chiếm 42,6%. Tỷ lệ béo phì chiếm 26,2%. Vòng bụng TB: 81,06 ± 8,9 cm. 39% kiểm soát tốt glucose HT đói, 36,9% kiểm soát tốt HbA1c. Mức lọc cầu thận trung bình là: 83,42 ± 22,81 (ml/ph/1,73 m2), giảm MLCT chiếm 11,3%. Nồng độ AUHT TB là: 345,87 ± 98,57 mmol/l, giá trị AU/Cr HT TB là: 4,23 ± 1,3, có 23,4% bệnh nhân tăng AUHT. Có mối tương quan nghịch giữa AUHT và MLCT, r = - 0,409. Có mối tương quan thuận giữa tỷ AU/Cr và MLCT, r = 0,512. Có mối tương quan thuận giữa AUHT và creatinine HT, r = 0,390. Nồng độ AUHT ở nhóm có BTM cao hơn nhóm không BTM, p < 0,05. Có mối liên quan giữa AUHT theo giai đoạn BTM, p < 0,001. Có mối liên quan giữa AU/Cr theo giai đoạn BTM, p < 0,0001. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p < 0,001) giữa nồng độ AUHT và mức độ ACR niệu. Phương trình hồi quy tuyến tính đa biến: MLCT = 118,122 + 5,449*AU/Cr - 0,674*Tuổi - 3,563*Ure - 0,014*ACR, với R2 = 64,1%, B = 5,449, p < 0,001. Phân tích đường cong ROC: Giá trị AUHT: AUC = 0,767, p < 0,001, PI: 433,5, Se: 56,3%, Sp: 87,2%). Giá trị AU/Cr HT: AUC = 0,131, p < 0,05.

Kết luận: Tỷ AU/Cr HT có giá trị tiên lượng BTM trên bệnh nhân ĐTĐ típ 2 (R2 = 64,1%, B = 5,449). Nồng độ AUHT có giá trị trong dự báo xuất hiện BTM trên bệnh nhân ĐTĐ típ 2 (AUC = 0,767, điểm cắt là 434 (µmol/l), có Se: 56,3% và Sp: 87,2%.

Objectives: 1. Determination of serum uric acid concentration and serum uric acid/creatinine ratio in patients with type 2 diabetes. 2. Find out correlations between serum uric acid, serum uric acid/creatinine ratio and some clinical and paraclinical characteristics in patients with type 2 diabetes.

Materials and methods: 141 patients with type 2 diabetes, at the Examination Department of Khanh Hoa Provincial General Hospital from April 2022 to June 2023; method: cross-sectional descriptive study, data processing using SPSS 18.0 software.

Results: men account for 56%, women account for 44%. The average age was 55.3 ± 9.7 year. The average time to detect diabetes is 9.4 ± 6.6 year. The rate of hypertension is 42.6%. The obesity rate is 26.2%. Average waist circumference: 81.06 ± 8.9 cm. Good fasting blood glucose control accounts for 39.0%, good HbA1c control accounts for 36.9%. The average GFR is: 83.42 ± 22.81 (ml/min/1.73m2), GFR reduction accounts for 11.3%, CKD accounts for 43.9%. The average serum UA concentration was: 345.87 ± 98.57 mmol/l, the average serum UA/Cre value was: 4.23 ± 1.3, with 23.4% increased serum UA. There is a negative correlation between UA and GFR, r = - 0.409. UA concentration in the group with CKD was higher than the group without CKD, p < 0.05. There is an association between UA according to CKD stage, p < 0.001. There is a relationship between UA/Cre according to CKD stage, p < 0.0001. There is a statistically significant relationship (p < 0.001) between UA concentration and urinary ACR level. Multivariable linear regression equation: GFR = 118.122 + 5.449*UA/Cre – 0.674*Age - 3.563*Urea - 0.014*ACR, with R2 = 64.1%, B = 5.449, p < 0.001. ROC curve analysis: Serum UA value: AUC = 0.767, p < 0.001, PI: 433.5, Se: 56.3%, Sp: 87.2%). Serum UA/Cre value: AUC = 0.131, p < 0.05.

Conclusions: Serum UA/Cre ratio has prognostic value for CKD in patients with type 2 diabetes (R2 = 64.1%, B = 5.449). Serum UA concentration is valuable in predicting the occurrence of CKD in patients with type 2 diabetes (AUC = 0.767, cut-off point is 434 (µmol/l), with Se: 56.3% and Sp: 87.2%.