Đặt vấn đề: Hiện chưa có hướng dẫn về chọn lựa phương pháp tối ưu hóa khoảng AV khi tạo nhịp bó His. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá đặc điểm kỹ thuật tạo nhịp bó His và xác định khoảng dẫn truyền nhĩ thất (AV) tối ưu và so sánh mối tương quan của phương pháp thông tim và siêu âm Doppler tim.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu có can thiệp.

Kết quả: 56 bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp His (HBP) với tỉ lệ thành công 78,57%, tuổi trung bình 57,8 ± 19,25 và 68,1% (30 ca) là nữ. Tạo nhịp His chọn lọc và không chọn lọc có tỉ lệ thành công tương ứng là 50% bệnh nhân (22 ca) và 95,4% với ngưỡng tạo nhịp là 0,82 ± 0,38 volt và 1.37 ± 0,83 volt. So sánh tối ưu hóa AV các phương pháp cho thấy mức độ chính xác giảm dần theo thứ tự: VTI_V2L > VTI_ĐMC > DFT_V2L ở AVsense tối ưu và VTI_V2L > DFT_V2L > VTI_ĐMC ở AVpace tối ưu. Sau tối ưu hóa sức bóp của tim sẽ tăng thêm 18,6% ở AVsense và 26% ở AVpace.

Kết luận: Tạo nhịp His có tỉ lệ thành công cao 78,57%. Tối ưu hóa khoảng AV giúp cải thiện sức bóp tim từ 18,6 đến 26%.

Background: Currently, there is a lack of guidance on selecting the optimal method for optimizing the AV interval.

Objective: To evaluate the technical characteristics of His bundle pacing and compare relation optimal ventricular conduction intervals using cardiac catheterization and echocardiogram.

Method: Interventional prospective study.

Result: A total of 56 patients underwent His bundle pacing (HBP) with a success rate of 78.5%. The average age was 57.8 ± 19.25, and 68.1% (30 cases) were female. Selective His pacing and non-selective respectively was successfully achieved in 22 out of 44 cases (50%) and 95.4% with pacing threshold was measured at an average of 0.82 ± 0.38 volts and 1.37 ± 0.83 volts with a pulse width of 1ms. The accuracy comparing AV optimization varied in the following order: VTImitral valve > VTI_{aortic valve} > DFT_{mitral valve} for AVsense optimization and VTI_{mitral valve} > DFT_{mitral valve} > VTI_{aortic valve} for AVpace optimization. After AV optimization, myocardial contractility increased by an additional 18.6% for AVsense and 26% for AVpace.

Conclusion: His bundle pacing procedure success rate of 78.5%. AV optimization results enhancement in left ventricular contractility from 18.6 to 26%.