HIỆU QUẢ VÀ TÍNH DUNG NẠP CỦA PHÁC ĐỒ NỐI TIẾP CẢI TIẾN CÓ LEVOFLOXACIN TRONG ĐIỀU TRỊ TIỆT TRỪ HELICOBACTER PYLORI Ở BỆNH NHÂN VIÊM DẠ DÀY MẠN

Mục tiêu: Hiệu quả của phác đồ nối tiếp cổ điển ở quần thể kháng clarithromycin cao tỏ ra không hằng định. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của phác đồ nối tiếp cải tiến có levofloxacin RA-RLT trong điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 116 bệnh nhân viêm dạ dày mạn nhiễm Helicobacter pylori được điều trị bằng phác đồ nối tiếp cải tiến có levofloxacin RA-RLT gồm: amoxicillin 500 mg  và rabeprazol 20 mg, ngày uống 2 lần trong 5 ngày đầu; levofloxacin 500 mg, tinidazol 500 mg và rabeprazol 20 mg ngày uống 2 lần trong 5 ngày tiếp theo. Kiểm tra kết quả bằng xét nghiệm urease nhanh ít nhất 4 tuần lễ sau khi kết thúc quá trình điều trị, ghi nhận các tác dụng phụ và tính dung nạp. Kết quả: Điều trị thành công 95, thất bại 14 bệnh nhân và 7 bệnh nhân mất theo dõi. Tỷ lệ tiệt trừ Helicobacter pylori thành công theo ý định điều trị là 87,2%, theo đề cương nghiên cứu là 81,9%. Có 33,9 % số bệnh nhân có tác dụng phụ, phần lớn là triệu chứng nhẹ. Kết luận: Phác đồ nối tiếp cải tiến có levofloxacin RA-RLT có hiệu quả tiệt trừ Helicobacter pylori chấp nhận được và tính dung nạp cao tại tỉnh Quảng Ngãi.

Aims: The efficacy of the classic sequential regimens in populations with high clarithromycin resistance is recently inconstant. This study is aimed at assessing the efficacy and safety of modified sequential regiment based on levofloxacin RA-RLT in the treatment of Helicobacter pylori in patients with chronic gastritis. Patients and methods: 116 patients with chronic gastritis and Helicobacter pylori infection  were treated with modified sequential regimen based on levofloxacin. This regiment  included amoxicillin 500 mg and rabeprazole 20 mg bid for the first 5 days followed by levofloxacin 500 mg, tinidazol 500 mg and rabeprazol 20 mg bid for remaining 5 days-all drugs given twice daily. The treatment outcomes were evaluated by rapid urease test at least 4 weeks after the end of treatment, and recognized adverse effects and tolerability. Results: Successful eradication rate were 87.2% by  intention to treat  and  81.9% by per protocol analysis. Adverse event rates were 33.9% of patients, mostly mild symptoms and tolerability is 100%. Conclusion: The modified sequential regimen based on levofloxacin RA-RLT may be a new regiment with acceptable eradication rate and high tolerability.