Tăng tiết mồ hôi nguyên phát (primary hyperhidrosis) là tình trạng mồ hôi tiết ra quá mức bình thường ở lòng bàn tay, gây ảnh hưởng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống. Đây là bệnh lý khá phổ biến trên thế giới, tỷ lệ thay đổi từ 2% đến 4,6% dân cư. Phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực qua nội soi là phương pháp điều trị được chọn lựa và được đánh giá là hiệu quả nhất hiện nay. Tuy nhiên, vẫn còn chưa thống nhất trong việc chỉ định can thiệp vào những hạch nào. Nghiên cứu của chúng tôi được tiến hành nhằm đánh giá kết quả cắt hạch giao cảm ngực 3 trong điều trị tăng tiết mồ hôi tay. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, phối hợp mô tả cắt ngang và theo dõi dọc, can thiệp lâm sàng không đối chứng. Kết quả: Sau mổ, hết hẳn và giảm nhiều mồ hôi tay đạt 95,1% và 4,9% người bệnh, hết và giảm mồ hôi chân trong 39,5% và 49,4% trường hợp. Tình trạng tăng tiết bù trừ sau mổ 12 tháng và 24 tháng giảm rõ, ở vùng lưng từ 67,8% xuống còn 33,3%; vùng bụng từ 54,0% xuống 37,0%; vùng cẳng chân 40,2% xuống còn 17,3%, vùng đùi 20,7% xuống 9,9% và vùng ngực từ 17,2% xuống còn 9,9% các trường hợp tái khám. Đánh giá chung, kết quả tốt tốt chiếm 95,1%, trung bình 4,9%; tất cả đều đáp ứng điều trị và không có bất cứ biến chứng hay kết quả xấu nào. Sau mổ 24 tháng: có 92,6% bệnh nhân hài lòng về kết quả điều trị và 7,4% trường hợp chưa hài lòng do ra mồ hôi bù trừ và khô bàn chân. Kết luận: Phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực 3 qua nội soi để điều trị tăng tiết mồ hôi tay là phương pháp điều trị có kết quả rất tốt, hạn chế mồ hôi bù trừ và cải thiện chất lượng cuộc sống người bệnh. |
Primary hyperhidrosis (PH) is a condition characterized by excessive sweating, which shares several features with anxiety disorders and has a negative impact on a patient’s quality of life. There is a wide variation of 2-4,6% in the reported prevalence of PH. In many countries, thracoscopic sympathectomy has become the preferred treatment method for PH. However, there is still argument about which ganglion need to be cut. This study investigated the efficacy of T3 ganglion resection on symptoms of PH and other clinical symptoms. Methods: A prospective cohort study combining a cross sectional descriptive and longitudinal study was conducted. Results: Post-operation, 95.1% of participants recovered from hand sweating, 4.9% dramatically reduced hand sweating; 39.5% recovered from feet sweating, 49.4% dramatically reduced feet sweating. Compensatory sweating after 12-month and 24-month postoperative remarkably decreased, this reduction was from 67.8% to 33.3% on the back, from 54.0% to 37% on the abdomen, from 40.2% to 17.3% on the legs, from 20.7% to 9.9% on the thighs and from 17.2% to 9.9% on the chest. Overall, the results of T3 ganglion resection were good, at 95.1%, 4.9% had average results; all of participants responded to the treatment and there were not any complications. Postoperative 24-month, 92.6% were satisfied with the outcomes of operation, 7.4% were not really satisfied due to the compensatory sweating and extra-dry feet. Conclusion: T3 sympathetic ganglion resection by endoscopy is an effective approach to improve the excessive sweating as well as the satisfaction and quality of life for those having hyperhidrosis. |