Đặt vấn đề: Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) là biến chứng của nhiều loại bệnh, do tổn thương tại đường tiêu hóa hay ngoài đường tiêu hóa gây chảy máu từ mức độ nhẹ đến mức độ nặng thậm chí có thể gây sốc và tử vong. Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa thay đổi tùy theo lứa tuổi. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nguyên nhân XHTH không do nhiễm trùng thường gặp ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhi từ 2 tháng đến 15 tuổi nhập viện tại khoa Nhi tổng hợp I, Trung tâm Nhi, Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 02/2020 đến tháng 02/2021 với chẩn đoán XHTH. Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Mẫu nghiên cứu gồm 116 bệnh nhân, 7 trẻ thuộc nhóm 2 tháng - < 1 tuổi (chiếm 6,0%), 36 trẻ thuộc nhóm 1 - < 6 tuổi (31%), 36 trẻ thuộc nhóm 6 - < 11 tuổi (31,1%), 37 trẻ thuộc nhóm 11 - 15 tuổi (31,9%). Độ tuổi trung bình là 7,6 ± 4,6. Viêm loét dạ dày tá tràng là nguyên nhân XHTH thường gặp nhất chiếm 37%, có 12,9% trường hợp không rõ nguyên nhân. Đa số các bệnh nhi XHTH mức độ nhẹ và vừa với tỷ lệ lần lượt là 60,3% và 23,3%, xuất huyết mức độ nặng 8,6% và rất nặng 7,8%. Nguyên nhân XHTH thường gặp ở nhóm tuổi 2 tháng - < 1 tuổi là hội chứng Mallory-Weiss và dị ứng đạm sữa (22,2%), ở nhóm 1 - 5 tuổi là nứt kẽ hậu môn(41,6%), ở trẻ trên 6 tuổi là viêm loét dạ dày tá tràng. Kết luận: Nguyên nhân XHTH hay gặp phụ thuộc vào nhóm tuổi và có đặc điểm lâm sàng khác nhau tùy nhóm nguyên nhân |
Background: Gastrointestinal bleeding (GI) is a complication of many diseases, caused by injury at the gastrointestinal tract or outside the gastrointestinal tract, causing bleeding from mild to severe severity, which can even cause shock and death. The causes of gastrointestinal bleeding vary by age. Objectives: To describe the clinical, subclinical and common causes of non-infectious gastrointestinal bleeding in children. Subjects and methods: Patients from 2 months to 15 years old admitted to Pediatrics Department I, Pediatric Center, Hue Central Hospital from February 2020 to February 2021 with a diagnosis of gastrointestinal bleeding. The study was carried out by cross-sectional descriptive research method. Results: The study included 116 patients, 7 children in the group of 2 months - < 1 year old (6.0%), 36 children in the group 1 - < 6 years old (31%), 36 children in the group 6 - < 11 years old (31.1%) and 37 children in the group of 11-15 years old (31.9%). The mean age was 7.6 ± 4.6. Peptic ulcer disease is the most common cause of GI bleeding, accounting for 37%; 12.9% cases unknown cause. Most of the patients had mild and moderate GI bleeding, about 60.3% and 23.3%; severe bleeding 8.6% and very severe 7.8%. The most common cause of GI bleeding in the group of 2 months - < 1 year old is Mallory-Weiss syndrome and milk protein allergy (22.2%), in the group of 1-5 years old is anal fissure (41.6%) and in children over 6 years old is peptic ulcer disease. Conclusion: The most common causes of gastrointestinal bleeding depend on the age and have different clinical features depending on the cause. |