Mục tiêu: Đánh giá kết quả đáp ứng, độc tính cấp và muộn trong điều trị ung thư vòm mũi họng bằng phối hợp hóa xạ trị đồng thời với xạ trị điều biến liều.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu 33 bệnh nhân ung thư vòm mũi họng được điều trị bằng xạ trị điều biến liều phối hợp hóa trị đồng thời tại Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 5 năm 2016 đến tháng 7 năm 2018, xạ trị điều biến liều vào u và hạch 70 Gy, liều dự phòng hạch cổ 50 Gy, đồng thời dùng cisplatin 30mg/m² da/tuần trong 4-6 tuần. Tất cả các bệnh nhân đều được đánh giá kết quả đáp ứng u và hạch theo tiêu chí RECIST, đánh giá độc tính cấp theo CTCAE v3.0 (criteria and toxicities according to common terminology criteria for adverse events) và độc tính muộn theo RTOG/EORTC (Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group/the European Organization for Research and Treatment of Cancer).

Kết quả: Đáp ứng chung tính cho cả u và hạch ở thời điểm 3 tháng sau điều trị là: đáp ứng hoàn toàn chiếm tỉ lệ 81,8%, đáp ứng một phần chiếm tỉ lệ 18,2%. Độc tính cấp: không có trường hợp nào độc tính cấp trên huyết học độ 3, độ 4; viêm niêm mạc miệng độ 3 chiếm tỉ lệ 6,1%, viêm da độ 3 chiếm tỉ lệ 3%. Độc tính muộn: khô miệng độ 3 chiếm tỉ lệ 6,1%, xơ hóa da cổ và khít hàm không có độc tính độ 3 độ 4, không ghi nhận trường hợp nào hoại tử xương hàm.

Kết luận: Phác đồ hoá xạ trị đồng thời ung thư vòm mũi họng với xạ trị điều biến liều cho kết quả điều trị khá cao, các độc tính cấp và muộn đều ở mức độ thấp và có thể chấp nhận được.

Purpose:  To evaluate tumour response, acute and late toxicity in nasopharyngeal cancer (NPC) patients treated with intensity modulated radiotherapy (IMRT) with cisplatin chemotherapy.

Materials and Methods: 33 NPC patients, received IMRT concurrently with four to six cycles of cisplatin (30 mg/m²/day) every six weeks between May 2016 and July 2018, were evaluated prospectively. The doses to the planning target volumes of primary tumor and involved lymph nodes, uninvolved regional nodal areas were 70 Gy and 50 Gy respectively. All patients were evaluated for tumour and node response using response evaluation criteria in solid tumour (RECIST) criteri, acute and late toxicities according to CTCAE version 3.0 (common terminology criteria for adverse events), RTOG/EORTC (Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group/the European Organization for Research and Treatment of Cancer).

Results: At three months after chemoradiation, 81.8% and 18.2% of patients achieved complete and partial response, respectively. Grade 3 acute toxicities were oral mucositis (6.1%), dermatitis (3%). Grade 3 late toxicities were xerostomia 2/33(6.1%). There was no grade 3 to grade 4 neck fibrosis and trismus, none of the patients developed mandibular bone necrosis.

Conclusion:Cisplatin concurrently with IMRT provided excellent tumour response, manageable toxicities and good compliance.