NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ HS TROPONIN T HUYẾT THANH SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI

Đặt vấn đề: Sau phẫu thuật ngoài tim, nhồi máu cơ tim vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất của biến chứng và tử vong. Định lượng hs-Troponin T sau phẫu thuật là một xét nghiệm quan trọng để phát hiện tổn thương cơ tim sau phẫu thuật. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát nồng độ Hs-Troponin T huyết thanh trước và sau phẫu thuật nội soi ổ bụng ở bệnh nhân cao tuổi và tìm hiểu các yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có theo dõi 117 bệnh nhân ≥ 60 tuổi được phẫu thuật nội soi ổ bụng. Nồng độ hs-Troponin T được đo trước và các ngày 1, 2, 3 sau phẫu thuật. Tổn thương cơ tim sau phẫu thuật được định nghĩa là khi nồng độ hs-Troponin T tăng trên 14 ng/L sau phẫu thuật. Kết quả: Có sự tăng nồng độ hs-Troponin T tăng trên 14 ng/L chiếm 29,9%. Tỷ lệ nhồi máu cơ tim sau phẫu thuật là 7,7%. Phân độ RCRI ≥ 2, mạch nhanh ≥ 100 lần/phút, mạch chậm < 50 lần/phút hay tụt huyết áp trong phẫu thuật là yếu tố tiên lượng độc lập làm tăng nguy cơ tăng hs-Troponin T sau phẫu thuật. Kết luận: Sau phẫu thuật nội soi ổ bụng ở bệnh nhân cao tuổi có sự tăng hs-Troponin T.

Background: Myocardial infarction is the most common cause of the morbidity and mortality in noncardiac surgery. High-sensitivity Troponin T (hs-Troponin T) assay has been reported to increase the myocardial injury after non-cardiac surgery (MINS). The objective of this study was to study the change of hs-Troponin T in elderly patients after laparoscopic surgery and to determine the related factors. Materials and Method: Cross - sectional study of 117 patients ≥ 60 years old undergo laparoscopy surgery. hs-Troponin T was measured before surgery and at day 1, 2, and 3 after surgery. MINS was defined as an absolute hs-Troponin T increase of ≥ 14 ng/L from preoperative to postoperative measurements. Results: hs-Troponin T increase of ≥ 14 ng/L was detected in 29.9%. Myocardial injury occurred in 7.7% cases. RCRI ≥ 2, intraoperative heart rate > 100/min or < 50/min, intraoperative hypotension were independent risk factors for myocardial injury. Conclusion: There's elevated hs-Troponin T inelderly patients after laparoscopy