NGHIÊN CỨU TỶ LỆ VÀ ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN GÂY SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và đặc điểm vi khuẩn gây sốc nhiễm khuẩn ở bệnh nhân có kết quả cấy máu dương tính. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tất cả 100 bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn có kết quả cấy máu dương tính tại Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An từ 01/2020 – 12/2020. Tuổi trung bình của bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn là 67,06 ± 16,42 tuổi. Có 57 bệnh nhân ≥ 65 tuổi chiếm tỷ lệ 57% gặp nhiều hơn so với bệnh nhân < 65 tuổi là 43 bệnh nhân có tỷ lệ 43%. Tỷ lệ vi khuẩn Gram âm là 66% cao hơn tỷ lệ vi khuẩn Gram dương là 34%. Nguồn nhiễm khuẩn từ hô hấp chiếm tỉ lệ cao nhất là 52%, tiếp đến là đường vào ổ bụng chiếm 23%, sau đó là tiết niệu 10%. E. coli là tác nhân chiếm tỉ lệ cao nhất gây sốc nhiễm khuẩn với 32%, tiếp theo là S. aureus 26%, thứ 3 là K. pneumoniae 11%. Trên bệnh nhân có bệnh nền đái tháo đường và bệnh COPD, đa số tác nhân gây bệnh là E. coli, S. aureus và Enterococcus faecalis. Đa số các nhóm kháng sinh đều bị đề kháng, đặc biệt kháng sinh nhóm cephalosporin dao động khoảng 37,5% – 82,6%. Các nhóm amikacin, fosmycin, vancomycin và linezolid còn nhạy cảm nhiều với vi khuẩn. Kết luận: Vi khuẩn E. coli và S. aureus là hai tác nhân thường gặp ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đặc biệt E. coli, S. aureus và Enterococcus faecalis là những tác nhân hàng đầu gây sốc nhiễm khuẩn ở bệnh nền đái tháo đường và bệnh COPD. Các nhóm amikacin, fosmycin, vancomycin và linezolid còn nhạy cảm nhiều với vi khuẩn.

Objectives: To determine the frequency and microbiological characteristics of bacteria causing septic shock in patients with positive blood culture results. Methods: Cross-sectional descriptive study. Results: Total 100 patients diagnosed with septic shock had positive blood culture results at Nghe An General Friendship Hospital from January 2020 to December 2020. The mean age was 67.06 ± 16.42 years old. There were 57 patients ≥ 65 years old, accounting for 57%, more common than patients < 65 years old (43 patients with a rate of 43%). The proportion of Gram-negative bacteria (66%) was higher than Grampositive bacteria (34%). The respiratory tract infection (52%) was the most common source, followed by the intra-abdominal infection (23%) and the urinary tract infection (10%). E. coli was the most common pathogen (32%), followed by S. aureus (26%) and K. pneumoniae (11%). Among patients with diabetes and COPD, the most common pathogens were E. coli, S. aureus and Enterococcus faecalis. Most of the antibiotic groups were been resistant, especially cephalosporin antibiotics from 37.5% to 82.6%. Amikacin, fosmycin, vancomycin and linezolid groups were susceptible to bacteria. Conclusion: E. coli and S. aureus were two common pathogens in patients with septic shock. In particular, E. coli, S. aureus and Enterococcus faecalis were the common agents of septic shock among patients with diabetes and COPD. Amikacin, Fosmycin, Vancomycin and Linezolid groups were still susceptible to bacteria.