SO SÁNH SỬ DỤNG MẶT NẠ THANH QUẢN I-GEL VÀ SUPREME TRONG GÂY MÊ PHẪU THUẬT VÙNG DƯỚI RỐN Ở TRẺ EM

Đặt vấn đề: Mặt nạ thanh quản I-gel và Supreme là các loại mặt nạ thế hệ hai đã được sử dụng trên lâm sàng nhưng chưa có so sánh giữa hai loại mặt nạ này. Nghiên cứu nhằm so sánh hiệu quả sử dụng hai loại mặt nạ I-gel và Supreme trong gây mê phẫu thuật vùng bụng dưới rốn ở trẻ em và các biến chứng liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên 120 bệnh nhi chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm, mỗi nhóm có 60 bệnh nhi được gây mê với sử dụng mặt nạ I-gel hoặc mặt nạ Supreme. Các bệnh nhi được áp dụng phác đồ gây mê thống nhất giữa 2 nhóm. Các tiêu chí đánh giá bao gồm tỷ lệ đặt mặt nạ thành công, mức độ dễ khi đặt, thời gian đặt và số lần cần điều chỉnh trong duy trì mê và các biến chứng sau phẫu thuật. Kết quả: Không có khác biệt về đặc điểm chung giữa 2 nhóm. Tỷ lệ đặt thành công mặt nạ thanh quản ngay trong trong lần đầu của nhóm I-gel là 94,83% và nhóm Supreme (98,33%) (p > 0,05). Tỷ lệ đặt rất dễ ở nhóm Supreme là 40% cao hơn có ý nghĩa so với nhóm I-gel là 3,3% (p < 0,01). Thời gian đặt mặt nạ thanh quản của nhóm I-gel dài hơn nhóm Supreme có ý nghĩa thống kê, p < 0,01. Nhóm I-gel có 11,7% cần điều chỉnh mặt nạ trong duy trì mê so với nhóm Supreme là 5%, không khác biệt có ý nghĩa thống kê, p > 0,05. Không có bệnh nhi nào cần thay mặt nạ thanh quản trong quá trình phẫu thuật ở cả hai nhóm. Biến chứng hay gặp nhất là ho sau khi rút mặt nạ thanh quản, tỷ lệ ho ở nhóm I-gel cao hơn nhóm Supreme (p<0,05). Các biến chứng khác gặp với tỷ lệ thấp và không khác biệt giữa 2 nhóm. Kết luận: Cả hai mặt nạ thanh quản đều có hiệu quả trong gây mê trong phẫu thuật bụng dưới rốn ở trẻ em. Mặt nạ Supreme cho mức độ đặt dễ hơn và thời gian đặt ngắn hơn và ít ho sau phẫu thuật hơn mặt nạ thanh quản I-gel

Background: Both laryngeal mask airway I-gel and Supreme have been available for clinical use, but there was no comparison between two devices. This study was designed to compare the efficacy and complications of the laryngeal mask airway I-gel and Supreme in children undergoing general anesthesia for lower abdominal surgery. Methods: One hundred and twenty children were randomly assigned to either the I-gel or the Supreme group (60 children in each group). All patients of the two groups received the same protocol of general anesthesia. Evaluation criteria included successful mask insertion rate, ease of insertion, insertion time, and number of adjustments needed during anesthesia maintenace and postoperative complications. Results: There were no differences in the demographic data between the two groups. The success rate of insertion in the first attempt of the I-gel group was 94.8% and the Supreme group (98.3%) (p>0.05). According to ease of placement, grade 1 (very easy) ratios of Supreme, and I-gel were 40% and 3.3%, respectively (p<0.01). The insertion time of the I-gel was longer than that of Supreme (p < 0.05). The rate of airway manipulations during anesthesia maintenance of Supreme, and I-gel group were 5% and 11.7%, respectively (p > 0.05). The most common complication was cough, with the rate of 17% in I-gel group and 5% in Supreme group (p<0.05). There were no differences in other complications between both groups. Conclusions: Both I-gel and Supreme provided a satisfactory airway during general anesthesia in children. Insertion of Supreme was significantly easier and more rapid than insertion of I-gel, and the incidence of cough after surgery was significantly lower with Supreme than I-gel.