Mục tiêu: Khảo sát nồng độ suPAR niệu (soluble urokinase plasminogen activator) trước điều trị với mức độ đáp ứng điều trị giai đoạn sớm ở hội chứng thận hư (HCTH) tiên phát lần đầu ở trẻ em. Phương pháp: Nghiên cứu theo dõi dọc các trường hợp bệnh. Kết quả: Nghiên cứu trên 30 trẻ em được chẩn đoán HCTH lần đầu có theo dõi tại Trung tâm Nhi, Bệnh viện Trung Ương Huế và Khoa Nhi tổng hợp, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế thấy nồng độ suPAR/creatinin niệu 2712 ± 2217 pg/mg (605 - 11443 pg/mg), nồng độ suPAR niệu/creatinin niệu ở nhóm bệnh nhi 1-6 tuổi cao hơn có ý nghĩa so với nhóm bệnh nhi 7-15 tuổi, không có sự khác biệt giữa nhóm có đái máu và không đái máu. Nồng độ suPAR niệu/creatinin niệu không mối liên quan có ý nghĩa với albumin máu, mức lọc cầu thận và protein niệu. Sau giai đoạn tấn công, 100% bệnh nhi đáp ứng hoàn toàn với điều trị. Sau 6 tháng theo dõi và điều trị, nồng độ suPAR niệu không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa các nhóm không tái phát (67,8%), tái phát không thường xuyên (25%) và tái phát thường xuyên (7,2%) (p= 0,33). Kết luận: Nồng độ suPAR niệu/creatinin niệu trước điều trị chưa cho thấy giá trị tiên đoán khả năng đáp ứng điều trị giai đoạn sớm. Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu thêm về vai trò của suPAR niệu ở HCTH trẻ em.

Objectives: To investigate the relationship between the concentration of urinary soluble urokinase plasminogen activator (suPAR) pretreatment with the treatment responsiveness in children with primary nephrotic syndrome. Methods: Longitudinal follow-up study. Results: A study of 30 children diagnosed with the initial nephrotic syndrome was followed up at Hue Pediatric Center of Hue Central Hospital and Pediatrics Departement of Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital. Urinary suPAR/creatinine ratio was 2712 ± 2217 pg/mg (605 - 11443 pg/mg), urinary suPAR/creatinine ratio in children 1-6 years old was significantly higher than that in group 7-15 years old, there was no signifficant difference about urinary suPAR between hematuria and non-hematuria group. Urinary suPAR/creatinine ratio was not significantly associated with

serum albumin, glomerular filtration rate and proteinuria. After 2 months of steroid treatment, 100% patients was completely remission. Following- up 28 patients after 6 months of steroid treatment: the rate of completely remission, infrequent relapse and frequent relapse were 67.8%, 25% and 7.2% respectively, there was no signifficant difference about urinary suPAR/creatinine ratio among three groups. Conclusions: Pre-treatment urinary suPAR/creatinine ratio do not help predict the ability of steroid responsiveness in the early period of treatment. More research is needed to understand more the role of urinary suPAR in pediatric nephrotic syndrome.