ỨNG DỤNG VẠT MẠCH XUYÊN TRONG TẠO HÌNH CHE PHỦ CÁC KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM CHI THỂ

Đặt vấn đề: Ngày nay vạt mạch xuyên được sử dụng rộng rãi trong tạo hình che phủ các khuyết hổng phần mềm ở chi thể. Các vạt mạch xuyên được bóc tách nhưng vẫn bảo tồn các cơ và cân mạc nằm phía dưới, kỹ thuật bóc vạt kiểu này làm giảm đau sau mổ, giảm ngày điều trị và giảm biến chứng nơi cho vạt. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá ứng dụng vạt mạch xuyên trong tạo hình che phủ các khuyết hổng phần mềm ở chi thể. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 6/2014 đến tháng 4/2016, tại bệnh viện Trường đại học y dược Huế và bệnh viện Trung ương Huế, có 33 bệnh nhân được phẫu thuật tạo hình các khuyết hổng phần mềm ở chi thể. Kết quả: 33 vạt sử dụng bao gồm: 17 vạt dạng cuống ngoại vi, 16 vạt dạng tự do. Tỷ lệ vạt sống hoàn toàn là 33/33. Theo dõi kết quả sớm sau mổ đến khi ra viện 31/33 đạt kết quả tốt, 2 trường hợp đạt kết quả khá. Vùng lấy vạt không có biến chứng đặc biệt, 1/33 trường hợp bị nhiễm trùng. Kết luận: Vạt mạch xuyên có cuống mạch nuôi hằng định, đây là chất liệu tạo hình đáng tin cậy, sử dụng vạt mạch xuyên làm tăng hiệu quả về chức năng cũng như thẫm mỹ tại nơi cho vạt và nơi nhận.

Background: Recently perforator flaps have used popularlyfor reconstruction of Complex Defects in limb. These flaps are haversted with preservation of the underlying muscular and fascial structures. So, this technique of haversting reduces postoperative pain, shortenhospital stay, and lessen donor-site complications. Objectives: To evaluate the results of application ofperforator flaps in coveringsoft tissue defects in the limb. Material and Method: From 6/2014 to 4/2016, at the Hue University Hospital and Hue Central Hospital, 33 cases with complex soft tissue defect in upper and lower limb has been anatomical reconstructed and covered with perforator flaps. Results: 17 pedicle perforator flaps, 16 free flaps. All flaps survived. The results were evaluated at good in 31 patients and 2 patient at fair. One patients ìnfection at the donor site. Conclusions: Perfarator flaps are reliable anduseful tools for any soft-tissue defect reconstruction. These techniques improved the appearance of the recipientsite, minimized donor-site morbidity, and enhanced the function and refinement of the flap.