Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, tổn thương cơ quan đích và huyết áp lưu động (HALĐ) 24 giờ ở bệnh nhân cao tuổi tăng huyết áp (THA) nguy cơ cao.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang tiến hành trên 96 bệnh nhân THA ≥ 60 tuổi nguy cơ cao được điều trị nội trú. Các bệnh nhân được đeo máy đo HALĐ 24 giờ.

Kết quả: Tuổi trung bình là 70,88 ± 7,86 tuổi, 64,6% nữ. Tỉ lệ các yếu tố nguy cơ tim mạch lần lượt là rối loạn lipid máu - 80,2%, kém hoạt động thể lực - 69,8%, tiền sử gia đình THA - 54,2%, đái tháo đường - 51,0%, béo phì - 29,2%, hút thuốc lá - 24%. Tổn thương cơ quan đích được ghi nhận ở 63,5% bệnh nhân, trong đó 51% bệnh nhân có dày thất trái trên siêu âm tim, 11,5% bệnh nhân có creatinin huyết thanh tăng (≥ 115 µmol/l), 26,1% bệnh nhân có protein niệu. Tỉ lệ THA ẩn giấu không kiểm soát chiếm 12,5%, vọt huyết áp (HA) sáng sớm 40,6%, có trũng HA ban đêm 13,5%, không trũng HA ban đêm là 53,1%, THA ban đêm là 33,3%, THA tâm thu đơn độc 37,5%. Tỉ lệ quá tải HA ban ngày là 60,4% và quá tải HA ban đêm là 90,6% trong đó tỉ lệ quá tải ≥ 50% HA ban ngày chiếm 41,7%, tỉ lệ quá tải ≥ 50% HA ban đêm chiếm 75%.

Kết luận: Bệnh nhân cao tuổi THA nguy cơ cao kèm theo tần suất cao các yếu tố tim mạch truyền thống. Tổn thương cơ quan đích ghi nhận ở gần 2/3 trường hợp. Tỉ lệ vọt HA sáng sớm, THA tâm thu đơn độc và THA ban đêm chiếm hơn 1/3 trường hợp. Tỉ lệ không trũng HA ghi nhận ở hơn 1/2 trường hợp. Tỉ lệ quá tải HA ban ngày ghi nhận ở gần 2/3 trường hợp với đa số bệnh nhân có quá tải HA ban đêm.

Objectives: To investigate the clinical characteristics, target organ damage subclinical, and 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) in older adults with high-risk hypertension.

Material and methods: A cross-sectional study was conducted on 96 older adults (≥ 60 years old) with treated high-risk HTN. The patients were performed with 24-hour ABPM.

Results: The mean age was 70.88 ± 7.86 years, and 64.6% females. The prevalence of cardiovascular risk factors included dyslipidemia - 80.2%, physical inactivity - 69.8%, family history of hypertension - 54.2%, diabetes mellitus - 51.0%, obesity - 29.2%, and smoking - 24%. The target organ damage had occurred in 63.5% of the patients, with 51% having left ventricular hypertrophy on echocardiography, 11.5% showing serum creatinine levels ≥ 115 µmol/l, and 26.1% with proteinuria. On ABPM, the prevalence was as follows: uncontrolled masked hypertension - 12.5%, morning blood pressure (BP) - 40.6%, nocturnal dipping - 13.5%, non-dipping - 53.1%, nocturnal hypertension - 33.3%, isolated systolic hypertension - 37.5%. Daytime BP overload - 60.4%, nighttime BP overload - 90.6%, 50% daytime BP overload - 41.7%, 50% BP overload - 75%.

Conclusions: Older adults with high-risk hypertension exhibit a high prevalence of traditional cardiovascular risk factors. The target organ damage observed in approximately 2/3 of cases. Morning BP, isolated systolic hypertension, and nocturnal hypertension were presented in over 1/3 of cases. Non-dipping observed in over 1/2 of cases. Daytime BP overload observed in in nearly 2/3 of cases, with most patients experiencing nighttime BP overload.