Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hiện nay kỹ thuật realtime PCR được sử dụng thường quy ở nhiều phòng thí nghiệm cho much đích chẩn đoán và theo dõi lượng HBV DNA trong quá trình điều trị kháng virus.  Bằng kỹ thuật định lượng realtime PCR chúng tôi tiến hành xét nghiệm theo dõi lượng DNA của HBV ở những bệnh nhân viêm gan mạn có dùng thuốc kháng virus nhằm  mục đích xác định nguyên nhân virus HBV ở bệnh nhân nhiễm trùng mạn HBV và khảo sát sự thay đổi lượng HBV DNA qua hai lần xét nghiệm theo dõi ở đối tượng bệnh nhân có dùng thuốc kháng virus. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 56 bệnh nhân nhiễm trùng HBV mạn tính với triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm, những bệnh nhân này có dùng thuốc kháng virus trong thời gian xét nghiệm theo dõi. Thực hiện xét nghiệm realtime PCR theo kiểu TaqMan probe để xác định HBV DNA máu lần đầu và lần theo dõi cách nhau từ 6 đến 9 tháng. Ngưỡng xác định của kỹ thuật 3 x 102 bản sao/ml.  Kết quả định lượng HBV DNA trong mẫu nghiệm được tính bằng lượng bản sao /ml. Phân tích kết quả của 2 lần xét nghiệm bằng phương pháp thống kê. Kết quả: Lượng HBV DNA lần 1 thay đổi từ 3x102 đến 1010 bản sao/ml, trong đó tỷ lệ bệnh nhân có lượng HBV DNA từ 108 đến 1010 bản sao/ml chiếm 30% (17/56), không có bệnh nhân nào có HBV DNA âm tính.  Trong lần xét nghiệm lần 2 có 23,2% (13/56) bệnh nhân không xác định được, tỷ lệ bệnh nhân có lượng HBV DNA cao từ 108 đến 1010 bản sao/ml giảm so với lần 1 còn 5,3% (03/56). Có 44 bệnh nhân (78%) giảm lượng HBV DNA ở lần xét nghiệm theo dõi so với lần 1 và 12 bệnh nhân (21,4%) tăng lượng HBV DNA, giảm lượng HBV DNA liên quan đến dùng các thuốc trung bình từ 2,3 x 108 bản sao/ml adefovir) đến 4,2 x108 bản sao/ml lamivudine). tăng lượng HBV DNA thay đổi từ 1,4 x 108 bản sao/ml lamivudine) và 7,5 x 107 bản sao/ml entecavir). Kết luận:Kỹ thuật realtime PCR cho phép định lượng được HBV DNA trong huyết thanh giúp xác định virus và theo dõi lượng HBV DNA trong quá trình sử dụng thuốc kháng virus. Từ khóa: Realtime PCR, HBV DNA, viêm gan mạn do HBV, HBV. 

Từ khoá

Toàn văn

PDF

Trong số này