Tóm tắt

Mục tiêu: (1) Khảo sát tiến triển của giai đoạn II chuyển dạ. (2) Đánh giá kết quả chuyển dạ dựa trên các mẫu nhịp tim thai theo phân loại Melchior. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang  trên 379 sản phụ ngôi chỏm, đơn thai, đủ tháng, khung chậu bình thường và con có trọng lượng ước đoán trung bình theo hằng số sinh học VN. Áp dụng phân loại về mẫu nhịp tim thai của Melchior và phân loại giai đoạn chuyển dạ theo People. Thời gian nghiên cứu: tháng 6/2009 - 12/2009. Kết quả: Tuổi mẹ trung bình 27,23 ± 12, tuổi thai (Tuần) 39,01 ± 1,2, mang thai con so chiếm 55,67% (211sản phụ), con rạ chiếm 44,33% (168 sản phụ). Độ lọt của thai nhi khi bước vào giai đoạn II: có 211 sản phụ chiếm 58,37% ở vị trí - 0 - theo phân loại của Delle. Kiểu thế lọt đa số là CCTT chiếm 68%. Tổng thời gian của giai đoạn II chuyển dạ 88 ± 25 phút. Nhịp tim thai loại 1 chiếm 33,7%, loại 2 chiếm 45,5%. Với loại 1, pha hoạt động đến 90 phút nhịp tim thai vẫn còn đáp ứng. Loại 2, thời gian rặn sổ hạn chế hơn, trên 60 phút từ 83,37 % chỉ còn 28,49%, nên kết thúc chuyển dạ. Chỉ số Apgar dưới 7 điểm sau 1 phút chiếm 40% ở loại 3 và 50% ở loại 4. Kết luận: Kiểu thế lọt của ngôi là CCTT chiếm 68%. Tổng thời gian của giai đoạn II chuyển dạ 88 ± 25phút. Nhịp tim thai theo phân loại Melchior: loại 0 chiếm 3,3%, loại 1 chiếm 33,7%, loại 2 chiếm 45,5%, loại 3 chiếm 12,1% và loại 4 chiếm 7,4%. Chỉ số Apgar thấp < 7 với loại 0, 3 và loại 4 sau 30 phút rặn, loại 1 sau 90 phút, loại 2 sau 60 phút.

Từ khoá

Toàn văn

PDF

Trong số này