Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hội chứng quá kích buồng trứng là một biến chứng của kích thích buồng trứng trong hỗ trợ sinh sản. QKBT nếu ở thể nặng đe dọa mạng sống bệnh nhân, cần nhập viện điều trị 0,5-5% các trường hợp. hCG là yếu tố khởi phát QKBT. GnRH đồng vận thay thế hCG trong khởi động trưởng thành noãn để dự phòng QKBT đã được sử dụng hơn 20 năm nay, tuy vậy, ban đầu, kết quả điều trị thấp được báo cáo do hỗ trợ hoàng thể không thích hợp. Vài nghiên cứu gần đây báo cáo với các phương pháp hỗ trợ hoàng thể cải tiến, kết quả thai lâm sàng là tương đương khi so sánh với khởi động trưởng thành noãn bằng hCG. Đối tượng và phương pháp: từ 5/2011-5/2012, chúng tôi sử dụng GnRH đồng vận khởi động trưởng thành noãn để dự phòng tiến triển của QKBT ở 15 bệnh nhân TTTON có nguy cơ cao (phác đồ GnRH đối vận) và phân tích tần suất xuất hiện của HCQKBT và kết quả lâm sàng trên các chu kỳ chuyển phôi tươi. Kết quả: Không có trường hợp nào bị QKBT trong số 15 bệnh nhân nguy cơ cao, tỉ lệ làm tổ 15,38%, tỉ lệ có thai 40%. Kết luận: GnRH đồng vận khởi động trưởng thành noãn ở bệnh nhân nguy cơ cao với QKBT (phác đồ GnRH đối vân) hiệu quả trong dự phòng QKBT. Tỉ lệ có thai trong các chu kỳ chuyển phôi tươi được cải thiện khi sử dụng phác đồ hỗ trợ hoàng thể thích hợp. Phác đồ KTBT sử dụng GnRH đối vận nên xem là lựa chọn đầu tiên đối với các trường hợp tiên lượng đáp ứng quá mức với KTBT.

Từ khoá

Toàn văn

PDF

Trong số này