Tóm tắt

Mục đích: Đề tài được tiến hành nhằm mô tả đặc điểm hình ảnh X quang và cộng hưởng từ trong thoái hoá đĩa đệm cột sống thắt lưng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên mẫu 212 bệnh nhân có thoái hóa đĩa đệm được chẩn đoán trên cộng hưởng từ, đó là hình ảnh đĩa đệm giảm tín hiệu trên chuỗi xung T2 sagittal. Phân độ thoái hóa đĩa đệm theo Pfirrmann và cs. Kết quả: Tỷ lệ thoái hóa đĩa đệm thấp nhất ở nhóm tuổi <30 (12,7%), cao nhất ở nhóm ³ 50 tuổi (45,4%), độ tuổi trung bình là 47,8 (độ lệch chuẩn SD=14,93). Không có sự khác biệt về giới (χ2=2,42; p=0,12). Có sự tương quan thuận chiều giữa tuổi và mức độ thoái hóa đĩa đệm thắt lưng (r=0,45; p<0,001). Những người >47 tuổi có nguy cơ thoái hóa đĩa đệm vừa và nặng với độ nhạy 73,4% và độ đặc hiệu 76,1%; diện tích dưới đường cong ROC là 0,806 (khoảng tin cậy 95%=0,746-0,857). Gai xương là dấu hiệu X quang thường gặp nhất chiếm 77,4% (p<0,001). Gai xương và hẹp khe khớp có tương quan với mức độ thoái hóa đĩa đệm (p<0,0001 và p<0,03). Thoái hóa đĩa đệm độ III chiếm tỷ lệ cao nhất (59,5%), độ V có tỷ lệ thấp nhất (2,5%). Tầng bị thoái hóa thường gặp nhất là L4-L5 (31,8%). Thoái hóa đĩa đệm thường gặp là 2 tầng (25,9%) và 1 tầng (21,7%). Nhóm tuổi ³50 có tỷ lệ thoái hóa 5 tầng cao nhất. Các tổn thương quanh đĩa thường gặp (theo thứ tự) là thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống do thoát vị, chèn ép bao màng cứng, thay đổi Modic, thoái hóa sụn xương và thoát vị trong xương xốp. Kết luận: Tỷ lệ và mức độ thoái hóa đĩa đệm tăng dần theo tuổi cho thấy tuổi là một yếu tố nguy cơ của thoái hóa đĩa đệm. Dấu hiệu X quang thường gặp nhất là gai xương. Thoái hóa đĩa đệm chủ yếu độ III, 2 tầng. Tầng thường gặp thoái hóa nhất là L4-L5. 

Từ khoá

Toàn văn

PDF

Trong số này