Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm tìm hiểu: 1. Hiệu quả chống chảy máu tái phát của phương pháp điều trị Propranolol phối hợp thắt giãn tĩnh mạch thực quản (GTMTQ) so với Propranolol đơn thuần. 2. Biến chứng của thắt GTMTQ và tác dụng phụ của Propranolol. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, so sánh ngẫu nhiên có đối chứng. Bệnh nhân xơ gan nhập viện vì chảy máu hay có tiền sử chảy máu do vỡ GTMTQ được phân chia ngẫu nhiên thành nhóm nghiên cứu: thắt GTMTQ phối hợp Propranolol và nhóm chứng: dùng Propranolol. Kết quả: 3/54 ở nhóm nghiên cứu và 12/52 nhóm chứng chảy máu tái phát (p<0,05). Xuất huyết chung sau thắt: 6/54 ở nhóm nghiên cứu và 12/52 nhóm chứng (p>0,05). Biến chứng do thắt: 2/54 (3,8%) sốt, 15/54 (28,3%) khó nuốt và 11/54 (20,8%) đau ngực thoáng qua. 1 bệnh nhân không dung nạp, 2 bệnh nhân giảm liều Propranolol do tác dụng phụ. Kết luận: 1. Tỉ lệ xuất huyết tái phát do vỡ GTMTQ ở nhóm nghiên cứu thấp hơn nhóm điều trị Propranolol (p<0.05). Không có sự khác biệt về tổng số xuất huyết do các nguyên nhân (p>0,05). 2. Thắt GTMTQ ít có biến chứng, phần lớn nhẹ và thoáng qua. Tác dụng phụ của Propranolol thấp hơn so với các nghiên cứu khác trước đây. Từ khóa: xơ gan, thắt giãn tĩnh mạch thực quản, Propranolol, chảy máu tái phát.

Từ khoá

Toàn văn

PDF

Trong số này