Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ BNP trong huyết thanh ở bệnh nhân phù phổi cấp do huyết động được thở máy áp lực dương không xâm nhập. Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu được thực hiện tại bệnh viện Gia Định, thành phố Hồ Chí Minh. 33 bệnh nhân phù phổi cấp thở máy không xâm nhập đã được khám, xét nghiệm thường quy, chụp phim tim phổi, đo ECG, siêu âm tim và được làm khí máu động mạch và đo BNP tại thời điểm lúc nhập viện và sau 6 giờ. Chúng tôi theo dõi bệnh nhân cho đến khi ra viện. Sau đó chia làm 2 nhóm: thành công và nhóm đặt nội khí quản. Sử dụng đường cong ROC để tiên đoán độ nhậy và độ đặc hiệu của xét nghiệm BNP để tiên đoán kết quả bệnh nhân phù phổi cấp thành công hoặc đặt nội khí quản. Tất cả các so sánh có ý nghĩa thống kê với giá trị p< 0.05. Kết quả: Giá trị trung bình BNP lúc nhập viện là 1513 ± 1135.75 pg/ml, tại thời điểm 6 giờ sau của nhóm thành công là 816.64 ± 558.71 pg/ml và nhóm đặt nội khí quản là 2066.14± 1700.23 pg/ml. Giá trị hiệu trung bình là 469.99 ± 737.60 pg/ml. Một sự giảm gía trị trung bình > 27.24 % có diện tích dưới đường cong (AUC) bằng 0.852 với p= 0.008 hoặc giảm > 290 pg/ml có diện tích dưới đường cong (AUC) bằng 0.901 (p= 0.02) với độ nhậy 77.8%, độ chuyên 83.33%. Kết luận: Mức BNP giảm > 27 % hoặc > 290 pg/ml tại thời điểm 6 giờ so với lúc nhập viện có giá trị tiên đoán kết quả bệnh nhân phù phổi cấp được thở máy áp lực dương không xâm nhập. Từ khóa: Peptide thải natri niệu; Phù phổi cấp; Thở máy không xâm nhập.

Từ khoá

Toàn văn

PDF

Trong số này