Nghiên cứu hiệu quả tiêm methylprednison acetate nội khớp trong điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát tại Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Tạp chí Y Dược học - Tập 9 (06-07) năm 2019

Nghiên cứu hiệu quả tiêm methylprednison acetate nội khớp trong điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát tại Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Phạm Minh Trãi, Nguyễn Hoàng Thanh Vân

2019 - Tập 9 (06-07), trang 48

DOI: 10.34071/jmp.2019.6_7.7

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thoái hóa khớp vẫn là bệnh chưa thể chữa khỏi, mục đích điều trị hiện nay là nhằm giảm các triệu chứng lâm sàng. Trong đó, tiêm glucocorticoid vào khớp gối thoái hóa đang viêm giúp làm quá trình viêm tự giới hạn và cải thiện triệu chứng đau.

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của tiêm Methylprednisolone acetate nội khớp trong điều trị thoái hoá khớp gối nguyên phát.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 88 khớp gối (Nhóm nghiên cứu 34 khớp, nhóm đối chứng 54 khớp) được chẩn đoán thoái hóa khớp gối nguyên phát theo tiêu chuẩn của Hội Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR) và giai đoạn II, III theo Kellgren & Lawrence. Bệnh nhân được đánh giá lâm sàng, cận lâm sàng và thang điểm VAS, chỉ số Lequesne tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu và sau 7 ngày.

Kết quả: Hiệu quả giảm đau cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm được tiêm Methylprednisolon acetate nội khớp (∆VAS nhóm nghiên cứu và nhóm đối chứng lần lượt là 38,65 ± 9,25; 25,11 ± 9,26 với p < 0,05). Chức năng khớp gối khớp được cải thiện nhiều hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm được tiêm Methylprednisolon acetate nội (∆Lequesne nhóm nghiên cứu và nhóm đối chứng lần lượt là 7,00 (5,00 – 8,00); 4,00 (3,00 – 5,00) với p < 0,05). Tỷ lệ xảy ra biến chứng trong nhóm nghiên cứu là 1/34 (2,94%) với biểu hiện đau sau tiêm. Trong nhóm tiêm Methylprednisolone acetate nội khớp, sự cải thiện thang điểm VAS cao hơn ở nhóm có mức độ đau nặng so với mức độ đau nhẹ, và có mối tương quan thuận với giá trị chỉ số Lequesne ban đầu (r² = 0,162; p < 0,05; sự cải thiện chỉ số Lequesne có mối tương quan thuận với bề dày lớp dịch trên siêu âm (r² = 0,102, p < 0,05). Không có mối liên quan giữa hiệu quả điều trị với vị trí khớp, giai đoạn X Quang, tình trạng dày màng hoạt dịch trên siêu âm (p > 0,05).

Kết luận: Phương pháp tiêm Methylprednisolone acetate nội khớp trong điều trị thoái hóa khớp gối nguyên pháp là phương pháp điều trị an toàn, có hiệu quả giảm đau và cải thiện chức năng vận động rõ rệt sau 7 ngày và sự cải thiện thang điểm VAS tốt hơn ở bệnh nhân có giá trị VAS, Lequesne ban đầu cao; cải thiện chỉ số Lequesne tốt hơn ở bệnh nhân có bề dày lớp dịch trên siêu âm lớn.

Từ khoá

Thoái hóa khớp gối tiêm nội khớp methylprednisolon acetate

Toàn văn

PDF

Trích dẫn bài báo

Phạm Minh Trãi, Nguyễn Hoàng Thanh Vân. (2019). Nghiên cứu hiệu quả tiêm methylprednison acetate nội khớp trong điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát tại Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế. Tạp chí Y Dược học, , 48. DOI: 10.34071/jmp.2019.6_7.7