Early outcome after aortic valve replacement on patients with reduced left ventricular ejection fraction

Hiền, Nguyễn Đức; Thứu,  Lê Quang

Trang chủ

TẠP CHÍ Y DƯỢC HUẾ
HUE JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY

NỘI DUNG BÀI BÁO

KẾT QUẢ SỚM SAU PHẪU THUẬT THAY VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ Ở BỆNH NHÂN CÓ PHÂN SUẤT TỐNG MÁU THẤT TRÁI GIẢM

EARLY OUTCOME AFTER AORTIC VALVE REPLACEMENT ON PATIENTS WITH REDUCED LEFT VENTRICULAR EJECTION FRACTION

Tác giả: Nguyễn Đức Hiền, Lê Quang Thứu

Đăng tại: Tập 4(1) - Số 19/2014; Trang: 74

Tóm tắt bằng tiếng Việt:

Đặt vấn đề: Bệnh lý van động mạch chủ, đặc biệt đối với những trường hợp có phân suất tống máu thất trái thấp, có tiên lượng rất nặng, tỷ lệ biến chứng và tử vong sau mổ cao hơn so với nhóm có chức năng tim bảo tồn. Vấn đề lâm sàng đặt ra khi nào là quá muộn để chỉ định thay van động mạch chủ ở những bệnh nhân có suy giảm nặng chức năng thất trái. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ 1/2012 đến tháng 12/2013, chúng tôi nghiên cứu 17 bệnh nhân có bệnh lý van động mạch chủ đơn thuần, có phân suất tống máu thất trái giảm thấp ≤ 40%. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 27,29 ± 11,485 tuổi. Tất cả bệnh nhân hở van đều bị ở mức độ nặng (≥3/4). Các trường hợp hẹp van đều có kèm theo hở van ≥2,5/4, hẹp mức độ nặng với chênh áp qua van động mạch chủ ≥80mmHg. 64,70% có phân độ suy tim NYHA III-IV. 100% bệnh nhân được thay van động mạch chủ cơ học 2 lá. Thời gian điều trị hậu phẫu trung bình là 7,29 ngày. Không có trường hợp nào cần hỗ trợ cơ học bằng bóng đối xung động mạch chủ trong thời gian hậu phẫu. Tỷ lệ tử vong sớm sau mổ 0%. Kết luận: Phẫu thuật thay van động mạch chủ ở những bệnh nhân có suy giảm nặng chức năng thất trái mặc dù tồn tại nhiều nguy cơ về tử vong và biến chứng, nhưng đây vẫn là phương pháp chọn lựa để giúp cải thiện các triệu chứng và chức năng tim của bệnh nhân, góp phần làm giảm tỷ lệ tử vong do suy tim tiến triển nếu không được phẫu thuật. Từ khóa: Thay van động mạch chủ; phân suất tống máu thất trái giảm;

Abstract:

Background: Patients with aortic valve disease with severe left ventricular dysfunction usually have poor prognosis, postoperative mortality and morbidity are higher compared to those with normal left pump function. It is controversial in which state is too late for surgical indication on such patients with reduced left ventricular ejection fraction. Methods: From January 2012 to December 2013, 17 patients with aortic valve replacement with LVEF ≤ 40% were included. Results: Mean age was 27.29 ± 11.485 yrs. All AR patients were in severe regurgitation (≥ 3/4). All patients with AS had AR ≥ 2.5/4, severe stenosis with transvalvular gradient around 80mmHg. 64.70% NYHA class III-IV. 100% patients with mechanical valve replacement. ICU stay 7.29 days. No intraaortic baloon pump was needed. Operative mortality was 0%. Conclusion: Aortic valve replacement in patients with severe left ventricular dysfunction, although contains higher risk of mortality and morbidity, this is a method of choice which helps improve symtomps and LV function, and reduce mortality due to conventional therapy. Keyword: Aortic valve replacement; reduced left ventricular ejection fraction

CÁC BÀI BÁO TRONG TẬP 4(1) - SỐ 19/2014

TT	Tiêu đề	Lượt xem	Trang
1	TỔNG QUAN: CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ XƠ HÓA GAN KHÔNG XÂM NHẬP Tác giả: Trần Thị Khánh Tường, Hoàng Trọng Thảng	907	5
2	XÁC ĐỊNH ĐA HÌNH M235T CỦA GENE ANGIOTENSINOGEN (AGT) Ở THAI PHỤ BÌNH THƯỜNG VÀ TIỀN SẢN GIẬT – SẢN GIẬT Tác giả: Cao Ngọc Thành, Hà Thị Minh Thi, Nguyễn Viết Nhân, Nguyễn Vũ Quốc Huy, Lê Mai Hoàng Thông	1416	12
3	NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN NHỊP TIM Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN CÓ PHÂN SUẤT TỐNG MÁU EF <55% QUA HOLTER ĐIỆN TIM 24 GIỜ Tác giả: Hoàng Thị Ngọc Thu, Nguyễn Anh Vũ	991	19
4	KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH VÀ BẤT THƯỜNG ĐIỆN TIM, SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN ĐANG CHỜ GHÉP THẬN Tác giả: Nguyễn Hữu Thịnh, Nguyễn Thị Thúy Hằng, Hoàng Bùi Bảo	791	26
5	KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT THÔNG SÀN NHĨ THẤT BÁN PHẦN Tác giả: Lê Quang Thứu	864	31
6	NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG LÂM SÀNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Tác giả: Tôn Nữ Vân Anh, Rmah Din	861	37
7	ĐÁNH GIÁ CÁC BIẾN THỂ GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH THẬN Ở NGƯỜI CHO THẬN TRÊN CHỤP CT-64 LỚP CẮT Tác giả: Dương Phước Hùng, Bùi Đức Phú, Hoàng Minh Lợi, Nguyễn Văn Thành	970	41
8	NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ SỰ HÀI LÒNG CỦA BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA Tác giả: Lê Tấn Phùng, Gerard Fitzgerld	1002	47
9	NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ CEA VÀ CA 19-9 VỚI CÁC ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG Tác giả: Trần Quốc Tý, Đặng Công Thuận	795	55
10	TÌM HIỂU GIÁ TRỊ BỔ SUNG PHIM X QUANG CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN MỘT SỐ TỔN THƯƠNG Ở LỒNG NGỰC Tác giả: Hoàng Thị Ngọc Hà, Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Đình Tuấn, Đặng Thị Thu Hiền, Lê Trọng Khoan	1302	61
11	NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ X-QUANG GÃY PHẦN ĐỨNG XƯƠNG HÀM DƯỚI TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ VÀ BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Tác giả: Nguyễn Quang Hải, Lương Ý Nhi	858	68
12	KẾT QUẢ SỚM SAU PHẪU THUẬT THAY VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ Ở BỆNH NHÂN CÓ PHÂN SUẤT TỐNG MÁU THẤT TRÁI GIẢM Tác giả: Nguyễn Đức Hiền, Lê Quang Thứu	769	74
13	KHẢO SÁT CHỨC NĂNG THÔNG KHÍ Ở NAM GIỚI NGHIỆN THUỐC LÁ ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ Tác giả: Hoàng Mai Thanh, Nguyễn Thị Thúy Hằng	924	79
14	GIÁ TRỊ CỦA PHIM X QUANG PHỔI TRONG PHẢN ÁNH MỨC ĐỘ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TIM Ở BỆNH CƠ TIM GIÃN Tác giả: Hoàng Minh Lợi, Hoàng Thị Ngọc Hà, Nguyễn Anh Vũ, Nguyễn Thị Thúy Hằng	814	86
15	BỔ TÚC KIẾN THỨC SAU ĐẠI HỌC: VIÊM THỰC QUẢN TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN Tác giả: Trần Phạm Chí	1026	92

Bài quan tâm nhiều nhất

[1] Đánh giá chức năng tâm thu thất phải bằng thông số TAPSE (7,079 lần)
Tạp chí: Tập 1(5) - Số 5/2011; Tác giả: Nguyễn Liên Nhựt, Nguyễn Anh Vũ
[2] Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc trong điều trị tăng huyết áp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế (6,168 lần)
Tạp chí: Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả: Thái Khoa Bảo Châu, Võ Thị Hồng Phượng
[3] Mối liên quan giữa mức độ sử dụng điện thoại thông minh và các rối loạn giấc ngủ, rối loạn tâm lý ở học sinh trung học phổ thông và sinh viên (5,517 lần)
Tạp chí: Tập 7 (04); Tác giả: Nguyễn Minh Tâm, Nguyễn Phúc Thành Nhân, Nguyễn Thị Thuý Hằng
[4] NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG Ở KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ (3,510 lần)
Tạp chí: Tập 7 (02) ; Tác giả: Hoàng Trọng Ái Quốc, Tôn Thất Hoàng Quí, Võ Đăng Trí, Hoàng Thị Kim Trâm, Châu Thị Thanh Nga
[5] Nghiên cứu thang điểm Blatchford trong tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do bệnh lý dạ dày tá tràng (3,316 lần)
Tạp chí: Tập 4(3) - Số 21/2014; Tác giả: Hoàng Phương Thủy, Hoàng Trọng Thảng
[6] Stress và các yếu tố liên quan ở sinh viên Khoa Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Dược Huế (3,290 lần)
Tạp chí: Tập 6 (03); Tác giả: Đoàn Vương Diễm Khánh, Lê Đình Dương, Phạm Tuyên, Trần Bình Thăng, Bùi Thị Phương Anh, Nguyễn Thị Trà My Nguyễn Thị Yên, Bùi Đức Hà, Nguyễn Hữu Hùng, Nguyễn Văn Kiều
[7] Nghiên cứu kỹ thuật gây mê nội khí quản một nòng trong phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi (3,148 lần)
Tạp chí: Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả: Trần Thị Thu Lành, Hồ Khả Cảnh, Nguyễn Văn Minh
[8] Giá trị tiên lượng của chỉ số MELD ở bệnh nhân xơ gan Child Pugh C (2,937 lần)
Tạp chí: Tập 7 (05) ; Tác giả: Võ Thị Minh Đức, Trần Văn Huy, Hoàng Trọng Thảng
[9] NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG BẰNG THANG ĐIỂM ISS (2,904 lần)
Tạp chí: Tập 7 (02) ; Tác giả: Vũ Duy, Lâm Việt Trung
[10] Lung-rads và cập nhật về chẩn đoán nốt mờ phổi bằng cắt lớp vi tính ngực liều thấp (2,896 lần)
Tạp chí: Tập 5(4_5) - Số 28+29/2015; Tác giả: Hoàng Thị Ngọc Hà, Lê Trọng Khoan

Thứ ba Tháng tư 30

Đang truy cập: 655

Số truy cập: 2,037,318

ISSN 1859 - 3836
TẠP CHÍ Y DƯỢC HUẾ

HUE JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY

CƠ QUAN CHỦ QUẢN: Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế

Tổng Biên tập: Nguyễn Minh Tâm

Địa chỉ: Tầng 4, Nhà A Trường Đại học Y Dược Huế, số 06 Ngô Quyền Tp. Huế

Điện thoại: (0234) 3.826443; Email: tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Copyright © 2016 by G7VN