Đặt vấn đề và mục tiêu: U dưới niêm mạc thường được phát hiện tình cờ khi nội soi. Siêu âm nội soi là kỹ thuật có giá trị trong chẩn đoán và quản lý điều trị u dưới niêm mạc nhưng ở Việt Nam vẫn còn khá ít nghiên cứu về vai trò của siêu âm nội soi trong chẩn đoán bệnh lý này. Mục đích của nghiên cứu này là nghiên cứu áp dụng siêu âm nội soi trong hỗ trợ chẩn đoán u dưới niêm mạc ống tiêu hóa trên.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 76 bệnh nhân được chẩn đoán u dưới niêm mạc ống tiêu hóa trên bằng siêu âm nội soi tại Trung tâm Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 5/2017 đến tháng 7/2019.

Kết quả: Trong 76 bệnh nhân, triệu chứng đau thượng vị thường gặp nhất (57,9%), tiếp theo là triệu chứng buồn nôn hoặc nôn (15,8%); và không có triệu chứng chiếm 39,5%. U dưới niêm mạc gặp nhiều nhất ở dạ dày (44,7%), tiếp đến ở thực quản (40,8%) và ít nhất ở tá tràng (14,5%). Lớp niêm mạc phủ trơn láng chiếm tỷ lệ cao nhất (88,2%), tiếp đến là hình ảnh lỗ tuyến chiếm 9,2% và có 2,6% trường hợp có loét ở bề mặt. Kích thước trung bình: 14,6 ± 9,1 mm. Lớp cơ niêm chiếm 47,4%; lớp dưới niêm mạc chiếm 13,2%; lớp cơ chiếm 32,9%. Mật độ âm: giảm âm chiếm 61,8%; tăng âm chiếm 5,3%; trống âm chiếm 22,4%; hồi âm hỗn hợp chiếm 10,5%. Cấu trúc âm: đồng nhất chiếm 82,9%; không đồng nhất chiếm 17,1%. Tất cả u dưới niêm mạc đều có giới hạn rõ. Bắt màu tín hiệu doppler: có: 5,3%; không: 94,7%.

Kết luận: Siêu âm nội soi có thể cung cấp các thông tin về kích thước, vị trí, cấu trúc, giới hạn, tín hiệu Doppler và đây là kỹ thuật có giá trị cao trong chẩn đoán u dưới niêm mạc ống tiêu hóa trên.

Background and Objectives: Submucosal tumors are generally discovered accidentally. Endoscopic ultrasound is a valuable technique in the diagonsis and management of submucosal tumors, however, there is still little research about the role of endoscopic ultrasound in diagnosing this pathology in Viet Nam. The purpose of this study was to research about endoscopic ultrasound to support the diagnosis of submucosal tumors in the upper gastrointestinal tract.

Subjects and methods: This is a cross sectional study on 76 patients were diagnosed submucosal tumors of the upper gastrointestinal tract by endoscopic ultrasound at the Gastrointestinal Endoscopy Center, Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital from May 2017 to July 2019.

Results: In 76 patients, epigastric pain was most common (57.9%), followed by nausea or vomiting (15.8%); and asymptomatic (39.5%). Submucosal tumors located  in the stomach (44.7%), esophagus (40.8%) and duodenum (14.5%). The overlying mucosa: 88.2% with the smooth mucosa, 9.2% with the umbilication (9.2%) and 2.6% with the mucosal ulceration. Mean size was 14.6 ± 9.1 mm. The muscularis mucosa was 47.4%, the submucosa was 13.2%, the muscularis propria was 32.9%. 61.8% with hypoechoic; 5.3% with hyperechoic; 22.4% with anechoic and  10.5% with mixed echoic. 82.9% with homogeneous tumor and 17.1% with heterogeneous tumor. All tumors have a smooth margin. 5.3% with positive Doppler signal and 94.7% with negative Doppler signal.

Conclusion: Endoscopic ultrasound can provide information about size, location, structure, margin, Doppler signal and this is a highly valuable technique in the diagnosis of submucosal tumors of the upper gastrointestinal tract.