Mục tiêu: Bước đầu nghiên cứu vai trò chẩn đoán và tiên lượng của nồng độ EBV-DNA huyết thanh trong ung thư vòm.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên 39 bệnh nhân ung thư vòm, điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng từ tháng 1/2021 đến tháng 7/2022. Tất cả bệnh nhân được đánh giá nồng độ EBV-DNA huyết thanh bằng phương pháp Realtime-PCR trước và sau điều trị 1 tháng, đánh giá đáp ứng theo tiêu chuẩn RECIST 1.1 sau 3 tháng. Điểm cut-off về nồng độ EBV-DNA huyết thanh trước điều trị là 1500 copies/ml, sau điều trị là 0 copies/ml.

Kết quả: Tuổi trung bình là 46,6±15,4 tuổi. Tỷ lệ các bệnh nhân ở giai đoạn IV. III lần lượt là 38,5%, 35,9%. Nồng độ EBV-DNA huyết thanh trước điều trị cao hơn so với nồng độ EBV-DNA huyết thanh sau điều trị với p < 0,001: 16888,6 ± 20037,8 copies/ml (0 - 97500 copies/ml) và 490,3 ± 1785,6 copies/ml (0 - 10700 copies/ml). Có mối liên quan giữa nồng độ EBV-DNA huyết thanh với giai đoạn u, hạch, di căn và giai đoạn bệnh chung và kết quả điều trị: Bệnh nhân phát hiện ở giai đoạn bệnh càng muộn có nồng độ EBV-DNA huyết thanh càng cao. Bệnh nhân có EBV-DNA huyết thanh âm tính sau điều trị đáp ứng bệnh tại u, hạch và đáp ứng bệnh chung tốt hơn so với bệnh nhân còn phát hiện EBV-DNA huyết thanh sau điều trị.

Kết luận: Nồng độ EBV-DNA huyết thanh trước và sau điều trị có giá trị trong việc chẩn đoán, tiên lượng và theo dõi bệnh nhân ung thư vòm. Nồng độ EBV-DNA huyết thanh trước điều trị góp phần phản ánh tình trạng bệnh trong khi nồng độ EBV-DNA huyết thanh sau điều trị là một yếu tố tiên đoán sớm đáp ứng điều trị.

Objective: Initially study of diagnostic and prognostic role of serum EBV-DNA in nasopharyngeal carcinoma.

Materials and methods: Studied in 39 nasopharyngeal carcinomas, treated at Hue Central Hospital and Danang Oncology Hospital from 01/2021 to 07/2022. All patients were evaluated serum EBV-DNA by Realtime-PCR before and 1 month post-treatment, evaluated response by RECIST 1.1 criteria 3 months post-treatment. Cut-off score of serum EBV-DNA pre-treatment was 1500 copies/ml, and post-treatment was 0 copy/ml.

Results: Mean age was 46.6 ± 15.4. Rate of stage IV, III were 38.5% and 35.9% respectively. Levels of serum EBV-DNA pre-treatment was higher than post-treatment, p < 0.001: 16888.6 ± 2 0037.8 copies/ml (0 - 97500 copies/ml) and 490.3 ± 1785.6 copies/ml (0 - 10700 copies/ml). There was relation between serum EBV-DNA and stages of tumor, lymph nodes, metastasis, clinical stages and treatment outcomes: The later stage at diagnosis was, the higher serum EBV-DNA levels. Patients with negative post-treatment serum EBV-DNA obtained better tumor, lymph node response than positive post-treatment serum EBV-DNA patients.

Conclusions: Pre- and post-treatment serum EBV-DNA level was a value in diagnosis, prognosis and following-up to nasopharyngeal carcinomas. Level of the pre-treatment serum EBV-DNA took a part in cancer status, while the post-treatment serum EBV-DNA was an early prognostic factor of treatment response.