Đặt vấn đề: Xác định tỷ lệ nhiễm Human Papillomavirus (HPV) nguy cơ cao và mô bệnh học trên bệnh nhân có xét nghiệm tế bào học cổ tử cung (CTC) ASC-US.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 569 bệnh nhân từ 21 - 68 tuổi tại Bệnh viện Từ Dũ từ 10/2019 - 12/2020 có kết quả tế bào học ASC-US và HPV nguy cơ cao.

Kết quả: Tỉ lệ nhiễm HPV nguy cơ cao là 44,8%, tỉ lệ nhiễm HPV 16, 18, và 12 loại khác lần lượt là 10,6%, 4,3% và 71,4%. Trong số 175 ca có kết quả mô bệnh học CTC, ung thư tế bào gai, tân sinh biểu mô CTC (CIN) loại 1, loại 2, loại 3 lần lượt 1,1%, 4,0%, 5,7% và 1,1%. 100% (2/2) trường hợp carcinom tế bào gai và 50% (6/12) trường hợp CIN 2 hoặc CIN 3 có HPV 16 (+). 40,0% phụ nữ bội nhiễm có biểu hiện CIN 2. 75.9% ca nhiễm các hrHPV khác HPV 16 và 18 có kết quả mô học CTC bình thường.

Kết luận: Phụ nữ có tế bào học ASC-US dương tính với HPV nguy cơ cao có kết quả mô bệnh học tổn thương ≥ CIN2 + chiếm tỷ lệ lớn (8%).

Background and aims: This study identified the prevalence of high-risk human papillomaviruses (hrHPV) and pathological diagnosis variation among patients with ASC-US.

Materials and Methods: This Cross-sectional descriptive study recruited 569 female participants aged 21-68 years who attended Tu Du Hospital from 10/2019 to 12/2020 and performed PAP smear tests diagnosed as ASC-US.

Results: The prevalent rate of hrHPV infection was 44.8%. Regardless of HPV 16 and HPV 18, the infection rate of the remaining hrHPV was predominant (71.4%, 182/255), followed by the 10.6% of HPV 16 and the 4.3% HPV 18. Among 175 patients having cervical pathology, the rate of squamous cell carcinoma, cervical intraepithelial neoplasia CIN 1, CIN 2, and CIN 3 was 1.15%, 4.0%, 5.7%, and 1.15%, respectively. HPV 16 was present in all patients (2/2, 100%) who developed squamous cell carcinoma, and in six of twelve patients (50%) who acquired CIN 2 and 3. The subjects who had been exposed to more than one hrHPV genotype (HPV 16, HPV 18, and others) were diagnosed CIN 2 (40.0%). Despite the high likelihood of infection with other HPVs other than HPV 16 and 18 (75.9%), the majority of participants had normal cervical histology.

Conclusion: Patients carrying hrHPV with ASC-US seem to appear diverse histopathological findings in which the incidence of CIN2+ accounts for a large proportion (8%).