Đặt vấn đề: Ung thư là căn bệnh ác tính và là một trong những nguyên nhân hàng đầu đang từng ngày cướp đi sinh mạng của hàng triệu người trên thế giới. Với bệnh ung thư, việc xác định nguồn gốc u là rất quan trọng, không những cho tiên lượng mà cả trong định hướng điều trị một cách hiệu quả nhất cho bệnh nhân.

Mục tiêu: Phân típ mô bệnh học u biểu mô ác tính. Xác định nguồn gốc u bằng Cytokeratin 7 (CK7), Cytokeratin 20 (CK20) và một số dấu ấn hóa mô miễn dịch (HMMD) khác.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 50 bệnh nhân được chẩn đoán mô bệnh học là ung thư biểu mô và có làm hóa mô miễn dịch với 2 dấu ấn CK7, CK20 và một số dấu ấn khác tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế từ tháng 1 - 2020 đến tháng 12 - 2020.

Kết quả: Kết quả mô bệnh học cho thấy ung thư di căn hạch chiếm tỷ lệ cao nhất (30%), ung thư phổi chiếm tỷ lệ 28%, ung thư gan chiếm 18%, ung thư dạ dày chiếm 10%, các cơ quan khác chiếm tỷ lệ thấp (2%). Giá trị biểu hiện của CK7 và CK20 và một số dấu ấn HMMD khác trong chẩn đoán phân biệt nguồn gốc: CK7 + là 46% và CK20 + là 12%. Sự bộc lộ phối hợp giữa CK7 và CK20: đồng bộc lộ CK7+/CK20+ chiếm tỷ lệ 2% và CK7 -/CK20- chiếm tỷ lệ 44%, sự bộc lộ CK7+/CK20- chiếm tỷ lệ 44% và sự bộc lộ CK7-/CK20+ chiếm tỷ lệ 10%. CKAE1/3 cùng với các dấu ấn TTF1 (11/19), P63 (7/14), CEA(6/6), Ki-67(13/2), CK19 (10/6) có tỷ lệ dương tính cao.

Kết luận: Ung thư di căn hạch là típ mô học thường gặp nhất. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa sự bộc lộ CK7 và CK20. Việc sử dụng các dấu ấn CK7, CK20 và một số dấu ấn HMMD khác có thể xác định chính xác nguồn gốc u ác tính.

Introduction: Cancer is malignant disease, one of the leading cause of deadth at the global level. The determination of origin of tumors is really essential for not only prognosis but also effective treatment orientation for cancerous patients.

Objective: Defining histopathological types of malignant epithelial tumors and determining the origin of tumors by CK7, CK20 and other immunohistochemical markers.

Patients and methods: A cross-sectional study of 50 patients diagnosed carcinoma and CK7, CK20 and other immunohistochemical markers stain at Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital from January, 2020 to December, 2020.

Results: The results of histopathological types: lymph node metastatic carcinoma took up the highest percentage (30%), followed by lung cancer, hepatocellular cell carcinoma, gastric cancer and other organs with 28%, 18%, 10% and 2% respectively. The value of expression of CK7, CK20 and other immunohistochemical markers in differentiated diagnosis of the origin of tumors: CK7, CK20 positive 46%, 12% respectively. The combination of expression of CK7 and CK20: the co-expression of CK7 and CK20 with positive and negative  was 2%, 44% respectively; the expression of CK7 positive and CK20 negative and vice versa was 44% and 10% respectively. CKAE1/3 with  TTF1 (11/19), P63 (7/14), CEA (6/6), Ki-67 (13/2) and CK19 (10/6) had high positive percentage.

Conclusion: Lymph node metastatic carcinoma was one of the most popular histopathological type. There was a statistically significant relationship between the expression of CK7 and CK20. The use of CK7, CK20 and other immunohistochemical markers can assist pathologists in determining exactly the origin of malignant tumors.