Tạp chí Y Dược học - Tập 8 (05) năm 2018
Nguyễn Văn Minh, Bùi Thị Thúy Nga, Trần Xuân Thịnh
2018 - Tập 8 (05), trang 37
Đặt vấn đề: Gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng (TAP block), một loại gây tê vùng, mang lại hiệu quả giảm đau cho các phẫu thuật vùng bụng dưới. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của TAP block trong giảm đau đa mô thức sau phẫu thuật lấy thai.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trong một nghiên cứu mô tả tiến cứu, 60 sản phụ có tình trạng sức khoẻ theo phân độ của Hội gây mê Hoa kỳ I, II có chỉ định phẫu thuật lấy thai qua đường Pfannenstiel được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Nhóm TAP block được gây tê hai bên dựa theo mốc giải phẫu ở tam giác Petit với levobupivacain 0,25% thể tích 17,5ml mỗi bên. Nhóm chứng không được gây tê TAP. Sau phẫu thuật, sản phụ được điều trị đau giống nhau giữa hai nhóm với paracetamol 1 g truyền tĩnh mạch và sử dụng morphin tĩnh mạch do sản phụ tự kiểm soát. Theo dõi thời gian đến lúc yêu cầu liều giảm đau đầu tiên, lượng morphin tiêu thụ, điểm đau VAS lúc nghỉ và lúc vận động, tác dụng không mong muốn vào thời điểm 2, 4, 6, 8, 10, 12 giờ sau phẫu thuật.
Kết quả: Thời gian đến lúc yêu cầu liều giảm đau đầu tiên dài hơn, lượng morphin tiêu thụ ít hơn ở nhóm TAP block so với nhóm chứng (p < 0,05). Điểm đau VAS lúc nghỉ và vận động lúc 2 giờ tương đương nhau ở hai nhóm, nhưng ở nhóm TAP thấp hơn ở nhóm chứng từ giờ thứ 4 trở đi (p < 0,05). Không có các biến chứng nặng ở cả hai nhóm.
Kết luận: TAP block làm kéo dài thời gian đến lúc yêu cầu liều giảm đau đầu tiên, giảm lượng morphin tiêu thụ, giảm điểm đau lúc nghỉ và lúc vận động có ý nghĩa. Vì vậy, TAP block là khả thi và hiệu quả như là thành phần của giảm đau đa mô thức sau phẫu thuật lấy thai.
Nguyễn Văn Minh, Bùi Thị Thúy Nga, Trần Xuân Thịnh. (2018). Hiệu quả của phương pháp phong bế thần kinh ở mặt phẳng cơ ngang bụng trong giảm đau sau phẫu thuật lấy thai. Tạp chí Y Dược học, , 37. DOI: 10.34071/jmp.2018.5.5
Tạp chí Y Dược học thuộc Trường Đại học Y Dược- Đại học Huế được phép hoạt động báo chí theo giấy phép số 1720/GP-BTTTT ngày 15 tháng 11 năm 2010 và được Bộ Khoa học – Công nghệ cấp mã số ISSN 1859-3836 theo Quyết định số 009/TTKHCN-ISSN ngày 22 tháng 03 năm 2011
tcydhue@huemed-univ.edu.vn
0234-3824663
© 2010-2023
Tạp chí Y Dược học .
Cơ quan chủ quản: Trường Đại học Y-Dược Huế
Giấy phép xuất bản bản in số 1720/GP-BTTTT ngày 15/11/2010 của Bộ Thông tin và Truyền thông