Trang chủ

/

Bài báo

Tạp chí Y Dược học - Số 4/2011 năm 2011

Tổn thương van tim (Viêm nội tâm mạc Libman-Sacks) trong hội chứng Antiphospholipid

Võ Tam, Nguyễn Văn Tuấn

2011 - Số 4/2011, trang 5

DOI: 10.34071/jmp.2011.4.1

Tóm tắt

Hội chứng kháng phospholipid (APS) được xác định bởi sự xuất hiện của các kháng thể kháng phospholipids (aPLs) và huyết khối động hoặc tĩnh mạch, sẩy thai tái diễn, hoặc giảm tiểu cầu. Hội chứng có thể là tiên phát hoặc thứ phát, thường gặp nhất trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Nghiên cứu siêu âm tim phát hiện ra bất thường van tim ở 1/3 bệnh nhân APS tiên phát. Bệnh  nhân SLE có aPLs có tỉ lệ tổn thương van tim cao hơn những bệnh nhân không có kháng thể này. Tổn thương van tim ở bệnh nhân có aPLs là sùi vô khuẩn hoặc dày van. Hai sự thay đổi về hình thái này có thể kết hợp hoặc là cùng một quá trình bệnh lý. Cả 2 tổn thương có thể kết hợp với suy van tim. Bất thường chức năng chiếm ưu thế là hở van tim, hiếm khi là hẹp van.Van hai lá bị ảnh hưởng chủ yếu sau đó là van động mạch chủ. Tổn thương van tim thường không gây ra bệnh tim trên lâm sàng. Sự hiện diện của aPLs làm tăng nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch, chủ yếu là mạch não được quy do tổn thương van tim. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn thêm vào thì hiếm gặp nhưng khó phân biệt với viêm nội tâm mạc nhiễm liên cầu. Hướng dẫn điều trị mới chỉ áp dụng cho APS chung. Liệu pháp chống đông thời gian dài được khuyên dùng. Hiệu quả của aspirin đơn trị liệu hoặc kết hợp chưa được đánh giá. Corticosteroid không có hiệu quả và thậm chí làm nặng tổn thương van tim. Thuốc ức chế miễn dịch chỉ sử dụng cho điều trị bệnh nền. Những dữ liệu gần đây cho thấy vai trò của aPLs trong cơ chế bệnh học của tổn thương van tim. aPLs có thể thúc đẩy sự hình thành huyết khối van tim. Những kháng thể này cũng có thể hoạt động bằng cơ chế khác và kết quả là sự lắng đọng dưới nội mạc của các globulin miễn dịch, bao gồm kháng thể kháng cardiolipin và các phức hợp bổ thể trên van tim đã bị biến dạng ở bệnh nhân APS.

Từ khoá

Toàn văn

PDF

Trích dẫn bài báo

Võ Tam, Nguyễn Văn Tuấn. (2011). Tổn thương van tim (Viêm nội tâm mạc Libman-Sacks) trong hội chứng Antiphospholipid. Tạp chí Y Dược học, , 5. DOI: 10.34071/jmp.2011.4.1

Trong số này

Tạp chí Y Dược học thuộc Trường Đại học Y Dược- Đại học Huế được phép hoạt động báo chí theo giấy phép số 1720/GP-BTTTT ngày 15 tháng 11 năm 2010 và được Bộ Khoa học – Công nghệ cấp mã số ISSN 1859-3836 theo Quyết định số 009/TTKHCN-ISSN ngày 22 tháng 03 năm 2011

Toà soạn

Địa chỉ
Tầng 4, nhà A, Trường ĐH Y-Dược Huế
06 Ngô Quyền, TP Huế, Việt Nam

Email

tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Phone

0234-3824663

© 2010-2023 Tạp chí Y Dược học . Cơ quan chủ quản: Trường Đại học Y-Dược Huế
Giấy phép xuất bản bản in số 1720/GP-BTTTT ngày 15/11/2010 của Bộ Thông tin và Truyền thông