Trang chủ

/

Bài báo

Tạp chí Y Dược học - Số 2/2011 năm 2011

Giả thuyết bệnh sinh và tiếp cận mới trong điều trị viêm âm hộ - âm đạo mãn tính do Candida

Lê Minh Tâm, Florian C. Beikert, Andreas Clad

2011 - Số 2/2011, trang 18

DOI: 10.34071/jmp.2011.2.2

Tóm tắt

Dù có đến 75% tất cả các phụ nữ có mắc một đợt viêm âm hộ âm đạo (VÂH-ÂĐ) do Candida trong suốt cuộc đời và 5-10% trong số đó sẽ bị tái phát mãn tính, nhưng bệnh sinh của tình trạng tái phát mãn tính cũng như việc điều trị hiệu quả nhiễm Candida ở âm hộ âm đạo mãn tính vẫn còn nhiều thách thức. Dựa vào lý luận giả thuyết bệnh sinh của chúng tôi trên cơ sở kết quả mô học từ vùng biểu mô sừng hóa của âm hộ ở những người VÂH- ÂĐ mãn tính do Candida, chúng tôi muốn xác định sự hiện diện của Candida vùng âm hộ và mối liên quan với triệu chứng lâm sàng tại chỗ, cũng như hiệu quả điều trị với fluconazole 100mg uống mỗi ngày trong 3 tuần kết hợp với ciclopiroxolamin cream bôi tại âm hộ trong điều trị VÂH- ÂĐ do Candida. Trong số 469 phụ nữ bị VÂH- ÂĐ mãn tính đến khám tại Đơn vị ngoại trú, Bệnh viện Phụ Sản Đại học Freiburg, CHLB Đức,  156 (33%) phụ nữ có kết quả cấy Candida dương tính, trong đó 120 (77%) dương tính từ bệnh phẩm ở âm hộ. Có sự liên quan có ý nghĩa thống kê giữa VÂH- ÂĐ do Candida và các triệu chứng tại chỗ của âm hộ như ngứa, đỏ, nề âm hộ, bong da và vết rạn da – là những dấu hiệu đặc hiệu của tình trạng viêm tại chỗ chứ không phải do tạp nhiễm từ nơi khác (tỷ số chênh OR lần lượt là 2,8; 2,4; 3,0; 1,7 và 2,0 lần). Sau điều trị 1, 3, 6, 9 và 12 tháng, tỷ lệ tái phát triệu chứng với kết quả cấy Candida dương tính lần lượt là 3,6%, 17%, 26%, 32% và 33%. Tóm lại, sự hiện diện của Candida tại biểu mô sừng hóa âm hộ có thể đóng vai trò quan trọng trong bệnh sinh của VÂH- ÂĐ mãn tính do Candida. Phác đồ đa liều fluconazole kết hợp với ciclopiroxolamina cream tỏ ra hiệu quả với tỷ lệ tái phát thấp hơn so với các phác đồ đang được khuyến cáo hiện nay. Trong tương lai, cần có thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên lớn có đối chứng để khẳng định giá trị thật sự của phác đồ hiệu quả nhất.

Từ khoá

Toàn văn

PDF

Trích dẫn bài báo

Lê Minh Tâm, Florian C. Beikert, Andreas Clad. (2011). Giả thuyết bệnh sinh và tiếp cận mới trong điều trị viêm âm hộ - âm đạo mãn tính do Candida. Tạp chí Y Dược học, , 18. DOI: 10.34071/jmp.2011.2.2

Trong số này

Tạp chí Y Dược học thuộc Trường Đại học Y Dược- Đại học Huế được phép hoạt động báo chí theo giấy phép số 1720/GP-BTTTT ngày 15 tháng 11 năm 2010 và được Bộ Khoa học – Công nghệ cấp mã số ISSN 1859-3836 theo Quyết định số 009/TTKHCN-ISSN ngày 22 tháng 03 năm 2011

Toà soạn

Địa chỉ
Tầng 4, nhà A, Trường ĐH Y-Dược Huế
06 Ngô Quyền, TP Huế, Việt Nam

Email

tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Phone

0234-3824663

© 2010-2023 Tạp chí Y Dược học . Cơ quan chủ quản: Trường Đại học Y-Dược Huế
Giấy phép xuất bản bản in số 1720/GP-BTTTT ngày 15/11/2010 của Bộ Thông tin và Truyền thông