Đặt vấn đề: Helicobacter pylori được xem là nguyên nhân chủ yếu gây viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em. Các nghiên cứu cho thấy phác đồ điều trị viêm loét dạ dày do HP hiện nay gặp nhiều khó khăn: một phần do khả năng tuân thủ điều trị ở trẻ em còn kém, một phần do tình trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn HP ngày càng cao. 50% trẻ em và thanh niên bị viêm, loét dạ dày tá tràng có nhiều đợt tái diễn/năm và 70% tái phát vào năm sau. Hiểu rõ đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng cũng như kết quả điều trị cho trẻ bị viêm loét dạ dày do HP theo phác đồ điều trị hiện hành sẽ giúp thầy thuốc có cơ sở để đề ra những biện pháp điều trị hiệu quả hơn cho bệnh nhân.

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và khảo sát một số yếu tố liên quan với kết quả điều trị của viêm loét dạ dày tá tràng do Helicobacter pylori ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:

Đối tượng nghiên cứu gồm 61 bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng do Helicobacter pylori. Phương pháp nghiên cứu mô tả theo dõi dọc. Chẩn đoán xác định viêm loét dạ dày tá tràng do Helicobacter bằng nội soi dạ dày tá tràng, Clotest (+). Các bệnh nhân được điều trị theo phác đồ của Bộ Y tế, đánh giá cải thiện các triệu chứng lâm sàng sau 4 tuần điều trị.

Kết quả: Triệu chứng lâm sàng của viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em trong nghiên cứu: Đau bụng chiếm 95,1%, ợ hơi ợ chua chiếm 65,6%, nóng rát thượng vị chiếm 57,4%. Tổn thương kết hợp cả viêm và loét chiếm 39,3%, chỉ loét chiếm 4,9%. Tổn thương kết hợp cả ở dạ dày và tá tràng chiếm 50,8%. Thiếu máu chiếm 68,9%, ở mức độ nhẹ chiếm 59,5%. Sau 4 tuần điều trị, tỷ lệ đáp ứng điều trị 57,4%; 43,1% bệnh nhân còn triệu chứng đau bụng. Trẻ có tiền sử gia đình bị VLDDTT tăng nguy cơ không đáp ứng điều trị 11,3 lần (OR=11,3 95%CI: 3,3-39,3), tổn thương loét nguy cơ không đáp ứng điều trị tăng gấp 3,5 lần (OR=3,5, 95%CI: 1,2-10,1).

Background: Helicobacter pylori is considered the main cause of peptic ulcer in children. Studies show that the current treatment regimens for stomach ulcers caused by HP face many difficulties: partly due to poor adherence to treatment in children and partly due to increasing antibiotic resistance of HP bacteria today. 50% of children and young adults with peptic ulcer disease have multiple recurrences per year and 70% relapse the following year. Understanding the clinical and subclinical characteristics as well as the treatment results for children with peptic ulcer disease caused by HP based on the current treatment regimen will provide doctors with a basis to propose more effective treatment measures for patients.

Objectives: To describe the clinical and subclinical characteristics and to investigate factors related to the treatment outcome of peptic ulcer disease caused by Helicobacter pylori in children.

Subjects and methods: The study subjects included 61 patients with peptic ulcer disease caused by Helicobacter pylori. Longitudinal follow-up descriptive research method was used. Diagnosis of peptic ulcer disease caused by Helicobacter was performed via gastroduodenal endoscopy and Clotest (+). The patients were treated according to the protocol of the Ministry of Health and were evaluated for improvement in clinical symptoms after 4 weeks of treatment.

Results: The clinical symptoms of peptic ulcer disease in children in the study are documented as follows: 95.1% exhibited abdominal pain, 65.6% with heartburn, and 57.4% with epigastric burning. Lesions with both inflammation and ulceration were observed in 39.3% of patients while 4.9% showed only ulceration. Combined lesions in both stomach and duodenum were observed in 50.8% of patients. Anemia was observed in 68.9% of patients with 59.5% only showing mild symptom. After 4 weeks of treatment, the response rate was 57.4% and 43.1% of patients still experienced abdominal pain symptoms. Children with a family history of peptic ulcer have an increased risk of not responding to treatment 11.3 times (OR=11.3 95% CI: 3.3-39.3); ulcerative lesions have an increased risk of not responding to treatment 3.5 times (OR=3.5, 95%CI: 1.2-10.1).