Đặt vấn đề: Bệnh thận mạn giai đoạn cuối/lọc màng bụng liên tục ngoại trú có tỷ lệ cao về các loại rối loạn tuyến giáp (suy giáp dưới lâm sàng và hội chứng bệnh lý ngoài tuyến giáp). Các rối loạn tuyến giáp này liên quan chặt chẽ đến các biến chứng và tử vong chủ yếu liên quan đến tử vong vì bệnh tim mạch. Chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu: (1) Xác định nồng độ hocmon tuyến giáp (FT3, FT4), TSH ở bệnh nhân LMBLTNT; (2) Đánh giá một số yếu tố liên quan.

Đối tượng và phương pháp: 118 đối tượng gồm 59 người khỏe mạnh và 57 bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối LMBLTNT. Cả 2 nhóm đối tượng được làm xét nghiệm TSH, FT3, FT4. Riêng nhóm bệnh hỏi tiền sử, khám lâm sàng (suy thận, bệnh lý tuyến giáp, bệnh lý tim mạch kèm theo), làm thêm một số xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức năng cần thiết.

Kết quả: Nồng độ TSH trung bình của nhóm bệnh là 3,15±2,28 μUI/mL; nhóm chứng là 1,65±0,82 μUI/mL với p<0,05; nồng độ FT3 trung bình của nhóm bệnh là 2,42±0,46 pg/mL; nhóm chứng là 3,01±0,41 pg/mL với p<0,05; nồng độ FT4 trung bình của nhóm bệnh và nhóm chứng lần lượt là 1,26±0,24 ng/dL; 1,18±0,18 ng/dL với p>0,05. Không có bệnh nhân nào có triệu chứng lâm sàng điển hình của rối loạn chức năng tuyến giáp; tỉ lệ bệnh nhân có bất thường hocmon tuyến giáp (suy giáp dưới lâm sàng hoặc hội chứng bệnh lý ngoài tuyến giáp) là 35,1%; nhóm suy giáp dưới lâm sàng chiếm tỉ lệ 19,3%, giảm FT3 chiếm 15,8%; 1 trường hợp giảm FT4.

Kết luận: Chúng tôi nhận thấy tỷ lệ suy giáp dưới lâm sàng/giảm FT3 cao trên nhóm bệnh nhân LMBLTNT. Bên cạnh đó, có sự liên quan giữa nồng độ hocmon FT4 và thời gian LMB/nồng độ creatinine máu; FT3 là yếu tố nguy cơ độc lập của tỉ Kt/V tuần cũng như có bệnh tim mạch kèm theo.

Background/Aim: End-stage-renal-disease (ESRD) patients/CAPD have a high rate of abnormal thyroid hormone (include subclinical hypothyroidism and non-thyroidal illness syndrome) compared with those without kidney disease. These thyroid dysfunctions are associated with higher death risk due to cardiovascular disease in the general population, little is known about the effect of thyroid disease in patients received peritoneal dialysis.

Methods: Cross-sectional research, 118 participants (59 healthy people, 57 CAPD patients) were enrolled. We examined the association of thyroid status, assessed by serum TSH, free T3, free T4 levels which were measured by immunoassay method.

Results: Mean serum TSH level of patients were higher than those of control group, p<0.05 (3.15±2.28 μUI/mL versus 1.65±0.82 μUI/mL); mean FT3 level of patients were lower than those of control group, p<0.05 (2.42±0.46 pg/mL versus 3.01±0.41 pg/mL); mean FT4 level of patients were lower than those of control group, p>0.05(1.26±0.24 ng/dL vs 1.18±0.18 ng/dL). Among 57 CAPD patients, 35.1% abnormal thyroid function; 19.3% subclinical hypothyroidism; 15.8% low FT3; 1 patient has low FT4. Mean serum TSH level of patients were higher than those of control group, p<0.05 (3.15±2.28 μUI/mL versus 1.65±0.82 μUI/mL); mean FT3 level of patients were lower than those of control group, p<0.05 (2.42±0.46 pg/mL versus 3.01±0.41 pg/mL); mean FT4 level of patients were lower than those of control group, (p>0.05, 1.26±0.24 ng/dL vs 1.18±0.18 ng/dL).

Conclusion: Subclinical hypothyroidism and low FT3syndrome are high in CAPD patients. Additionally, FT4 serum concentration is associated with PD duration and serum creatinine; FT3 is dependent risk factor of rate Kt/V Urea weekly, also cardiovascular disease.