Đặt vấn đề: Ngạt là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong giai đoạn sơ sinh và có thể để lại nhiều di chứng trong cuộc đời của trẻ sau này. Những rối loạn điện giải ở trẻ ngạt có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh ngay trong giai đoạn sau sinh và tiên lượng của trẻ. Do đó, mục tiêu của nghiên cứu này là mô tả tình trạng điện giải huyết thanh và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tình trạng rối loạn điện giải ở trẻ sinh ngạt.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Cỡ mẫu thuận tiện gồm 80 trẻ sinh ngạt được điều trị tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 4/2021 đến tháng 08/2022.

Kết quả: Ở trẻ sinh ngạt, nồng độ trung bình của Na+, K+, Ca2+ lần lượt là 136,6 mmol/l; 4,8 mmol/l và 1,1 mmol/l. Tỷ lệ rối loạn giải ở trẻ sinh ngạt khá cao chiếm 62,5%. Trong đó, rối loạn thường gặp là hạ Natri 32,5%, tăng Kali chiếm 13,7% và hạ Canxi chiếm 37,5%. Mức độ ngạt nặng có tỷ lệ hạ Na+, tăng K+ cao hơn so với ngạt trung bình (p < 0,05). Apgar < 7 điểm tại thời điểm 5 phút làm tăng nguy cơ hạ Na+ gấp 8,9 lần (p < 0,001), và làm tăng nguy cơ tăng K+ 29,3 lần (p < 0,001) so với ngạt trung bình. Tình trạng Apgar lúc 5 phút có tương quan thuận với nồng độ Na+ huyết thanh (rs = 0,3; p = 0,002) và tương quan nghịch với nồng độ K+ (rs = -0,6; p < 0,001).

Kết luận: Rối loạn điện giải xảy ra khá phổ biến ở trẻ sinh ngạt chủ yếu là hạ Natri, tăng Kali và hạ Canxi. Cần sàng lọc và theo dõi điện giải huyết thanh trong điều trị trẻ sinh ngạt

Background: Perinatal asphyxia is one of common causes of neonatal morbidity and mortality. Disorders of electrolytes are more common in the immediate postnatal period and could affects the outcomes of neonates significantly. Therefore, we conducted this study with specific aims to describe the electrolyte status in asphyxiated neonates and find out several factors associated to electrolyte disorders in asphyxiated neonates.

Methods: This was a cross-sectional descriptive study carried out with 80 asphyxiated neonates admitted at the Neonatal Intensive Care Unit in Hue Central Hospital, Hue City, from April 2021 to August 2022.

Results: In asphyxiated neonates, average serum value of sodium, potassium, calcium were 136.6; 4.8 and 1.1 mmol/l, respectively. 62.5% asphyxiated neonates had electrolyte disorders. Hypocalcemia was the most common disorder with 37.5%, followed by hyponatremia (32.5%). Hyperkalemia was accounted for 13.7%. We observed the higher hyponatremia and hyperkalemia in severe asphyxia than in moderate asphyxia. Apgar score less than 7 at 5 minutes was associated with the increased risk of hyponatremia and hyperkalemia (odd ratio:8.9; 29.3, respectively with p < 0.01). There was the correlation of Apgar score at 5 minutes with sodium and potassium on the asphyxiated neonates (rs = 0.3 and rs = - 0.6, respectively with p < 0.05).

Conclusion: Electrolyte disorders are common in asphyxiated neonates. The common types of electrolyte disorders in asphyxiated neonates were hyponatremia and hyperkalemia, hypocalcemia.