Laparoscopic sphincter preserving rectal resection for low rectal cancer

Quý, Trương Vĩnh; Vũ,  Phạm Anh

Trang chủ

TẠP CHÍ Y DƯỢC HUẾ
HUE JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY

NỘI DUNG BÀI BÁO

PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TRỰC TRÀNG BẢO TỒN CƠ THẮT TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG THẤP

LAPAROSCOPIC SPHINCTER PRESERVING RECTAL RESECTION FOR LOW RECTAL CANCER

Tác giả: Trương Vĩnh Quý, Phạm Anh Vũ

Đăng tại: Tập 4(4_5) - Số 22+23/2014; Trang: 94

Tóm tắt bằng tiếng Việt:

Mục đích: Đánh giá tính khả thi, kết quả về ung thư học và kết quả chức năng của các bệnh nhân bị ung thư trực tràng thể thấp (< 6 cm kể từ rìa hậu môn) được phẫu thuật cắt tràng nội soi bảo tồn cơ thắt. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 1/2008 đến tháng 5/2013, 46 bệnh nhân ung thư trực tràng thấp được phẫu thuật nội soi theo phương pháp bảo tồn cơ thắt tại Bệnh viện Trung ương Huế. Kết quả: Có 7 bệnh nhân giai đoạn T1 (15,2%), T2 (54,3%), T3 (30,5%). Phẫu thuật nội soi thành công ở tất cả bệnh nhân với thời gian mổ trung bình là 165 ± 23,5 phút. Không có tai biến trong mổ và 1 (2,2%) tử vong sau mổ. Hậu môn nhân tạo bảo vệ 9 bệnh nhân (19,6%). 04 (8,7%) bệnh nhân có biến chứng sau mổ gồm 1 tổn thương niệu quản cần mổ lại để phục hồi, 1 dò miệng nối và 2 bệnh nhân nữ dò âm đạo cần làm hậu môn tạm. Theo dõi trung bình 37 tháng, 3 bệnh nhân tử vong sau 35 tháng (6,7%), 3 tái phát vùng và tại chổ cần mổ lại cắt cụt trực tràng (6,7%). Sau 24 tháng theo dõi chức năng đại tiện, 71% bệnh nhân hoàn toàn tự chủ, 28% bệnh nhân có rối loạn ở nhiều mức độ, trong đó, 2 bệnh nhân phải làm hậu môn nhân tạo vĩnh viễn. Kết luận: Phẫu thuật cắt trực tràng bảo tồn cơ thắt qua nội soi ổ phúc mạc trong điều trị ung thư trực tràng cách rìa hậu môn dưới 6 cm là khả thi, an toàn về ung thư học và mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn cho bệnh nhân. Từ khóa: Phẫu thuật nội soi, ung thư trực tràng thấp, cơ thắt

Abstract:

Purpose: To evaluate the feasibility, oncologic outcome and functional outcome of laparoscopic sphincter-preserving rectal resection for very low rectal cancer. Materials and methods: From January 2008 to May 2014, a laparoscopic sphincter-preserving rectal resection with total mesorectal excision was performed in 46 patients with low rectal cancer (<6cm from the anal verge) at Hue Central Hospital, Hue, Vietnam. Results: The pre-operative tumor stage was T2-3, N0-1,M0 (25 T2). No patients required blood transfusion during or after the operation. Protective stomy was indicated in 09 (19.6%) patients. No conversion to open surgery. Mean operative time was 165±23.5 minutes. There was 02 vaginal fistulas and anastomosis fistula required an early repair and ileostomy. There was no post-operative mortality. Average hospital stay was 9 days. Mean follow-up time is 37 months. 3 patients died at 35 months after surgery. There was two loco-regional recurrences (6.7%), required an APR and doing well till now. Using Kirwan classification of functional outcomes, at 24 months after surgery, 71% had good continence (Kirwan I or II) and 28% had poor continence (Kirwan III), among them, 0% required a colostomy (Kirwan V). Conclusions: Sphincter-preserving rectal resection using combined laparoscopic and transanal approach is a safe procedure in selected patients with very low rectal cancer and may provide a good continence. Key words: Laparoscopic, low rectal cancer, rectal resection

CÁC BÀI BÁO TRONG TẬP 4(4_5) - SỐ 22+23/2014

TT	Tiêu đề	Lượt xem	Trang
1	ỨNG DỤNG DOPPLER TRONG ĐÁNH GIÁ SỨC KHỎE THAI Tác giả: Trương Thị Linh Giang, Nguyễn Vũ Quốc Huy	695	9
2	KHÁNG INSULIN Ở BỆNH NHÂN SUY TIM Tác giả: Trần Kim Sơn, Nguyễn Hải Thủy, Huỳnh Văn Minh	861	19
3	LIÊN QUAN GIỮA XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH CẢNH VỚI YẾU TỐ NGUY CƠ Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 CÓ TĂNG HUYẾT ÁP Tác giả: Trần Thị Trúc Linh, Nguyễn Hải Thủy, Đoàn Thanh Tuấn	892	28
4	NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA TIÊM CẦM MÁU QUA NỘI SOI BẰNG DUNG DỊCH HSE 3% Ở BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG PHỐI HỢP VỚI THUỐC ỨC CHẾ BƠM PROTON LIỀU CAO Tác giả: Huỳnh Hiếu Tâm, Lê Thị Lan Hương, Hoàng Trọng Thảng	1608	36
5	GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA H-FABP, MỘT CHỈ ĐIỂM MỚI TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Tác giả: Giao Thị Thoa, Nguyễn Lân Hiếu, Huỳnh Văn Minh	864	40
6	NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ HS-CRP VÀ TNF-A Ở BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH CÓ BỆNH MẠCH VÀNH Tác giả: Trần Văn Thi, Lê Văn Bàng, Hoàng Thị Thu Hương	836	48
7	ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT GHI HÌNH XUNG LỰC XẠ ÂM TRONG DỰ ĐOÁN GIAI ĐOẠN XƠ HÓA GAN TRÊN BỆNH NHÂN BỊ VIÊM GAN NHIỄM MỠ KHÔNG DO RƯỢU Tác giả: Trần Thị Khánh Tường, Hoàng Trọng Thảng, Võ Thị Xuân Hạnh	788	57
8	KHẢO SÁT VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM NỘI MẠCH (IVUS) TRONG ĐÁNH GIÁ ĐỊNH LƯỢNG TỔN THƯƠNG MẠCH VÀNH Tác giả: Ngô Minh Hùng, Nguyễn Cửu Long, Võ Thành Nhân	766	64
9	NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ S100 VÀ NSE HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Tác giả: Hoàng Trọng Hanh, Nguyễn Cửu Lợi, Lê Thị Phương Anh, Hoàng Khánh	738	71
10	NGHIÊN CỨU MỐI QUAN HỆ GIỮA TĂNG LIPOPROTEIN-ASSOCIATED PHOSPHOLIPASE A2 HUYẾT THANH VÀ NHỒI MÁU NÃO Tác giả: Lê Văn Tâm, Hoàng Khánh, Nguyễn Duy Thăng	710	77
11	KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ ADH HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Tác giả: Ngô Dũng, Nguyễn Thị Nhạn, Hoàng Khánh	754	83
12	KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ TGF-BETA1 HUYẾT THANH Ở NGƯỜI BÌNH THƯỜNG Tác giả: Nguyễn Văn Tuấn, Võ Tam, Hoàng Bùi Bảo	749	90
13	PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TRỰC TRÀNG BẢO TỒN CƠ THẮT TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG THẤP Tác giả: Trương Vĩnh Quý, Phạm Anh Vũ	795	94
14	PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT LỖ UNG THƯ ĐẠI TRÀNG PHẢI: PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN CHUYỂN MỔ MỠ Tác giả: Phạm Trung Vỹ, Phạm Như Hiệp, Lê Lộc, Lê Mạnh Hà, Bùi Đức Phú, Hồ Hữu Thiện, Phạm Anh Vũ, Phan Hải Thanh, Nguyễn Thanh Xuân,Trần Nghiêm Trung, Văn Tiến Nhân, Trần Sỹ Doãn Điềm, Phạm Xuân Đông, Mai Trung Hiếu	803	100
15	NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN BẰNG KỸ THUẬT LICHTENSTEIN Tác giả: Lê Quốc Phong, Trần Chí Thành, Nguyễn Phước Bảo Quân, Nguyễn Văn Liễu, Lê Lộc	940	105
16	ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT UNG THƯ DẠ DÀY KẾT HỢP HÓA CHẤT TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Tác giả: Nguyễn Quang Bộ, Lê Mạnh Hà, Phạm Như Hiệp, Lê Lộc	773	111
17	ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ HÓA – XẠ TRỊ HỖ TRỢ SAU PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Tác giả: Đặng Văn Thởi, Lê Lộc, Lê Mạnh Hà, Nguyễn Văn Liễu, Nguyễn Văn Lượng, Phạm Anh Vũ	753	120
18	ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA THỦNG Ổ LOÉT TÁ TRÀNG BẰNG KHÂU LỖ THỦNG QUA PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT CỔNG Tác giả: Nguyễn Hữu Trí, Nguyễn Văn Liễu	851	126
19	KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON GÁI TRONG ĐỘ TUỔI 1- 26 VỀ CHỦNG VACCIN HPV NGỪA UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TẠI PHƯỜNG AN BÌNH, NINH KIỀU, CẦN THƠ Tác giả: Lâm Đức Tâm, Nguyễn Vũ Quốc Huy	1530	133
20	TỈ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TRẦM CẢM SAU SINH Ở PHỤ NỮ NHIỄM HIV Tác giả: Nguyễn Mạnh Hoan, Cao Ngọc Thành	952	140
21	HIỆU QUẢ CỦA ESTROGEN TRONG ĐIỀU TRỊ THIỂU DƯỠNG ÂM ĐẠO Ở PHỤ NỮ MÃN KINH Tác giả: Nguyễn Đình Phương Thảo, Cao Ngọc Thành, Nguyễn Vũ Quốc Huy	790	153
22	NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY ĐẦU THU TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ VÒM HỌNG Tác giả: Ngô Hữu Thuận, Hoàng Minh Lợi, Nguyễn Văn Đính	784	159
23	ỨNG DỤNG THANG ĐIỂM ASPECTS TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH SỌ NÃO QUY ƯỚC TRONG TIÊN LƯỢNG SỚM Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP Tác giả: Đoàn Vũ Xuân Lộc, Nguyễn Thanh Thảo, Hoàng Minh Lợi,Võ Trọng Hào	2633	168
24	THỰC TRẠNG BỆNH RĂNG MIỆNG VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ CHĂM SÓC RĂNG MIỆNG CỦA HỌC SINH TIỂU HỌC Ở THÀNH PHỐ VÀ MIỀN NÚI TỈNH THỪA THIÊN HUẾ Tác giả: Trần Tấn Tài, Nguyễn Toại, Lưu Ngọc Hoạt	1165	177
25	NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG KỲ THỊ VÀ PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ ĐỐI VỚI NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS TẠI TỈNH KHÁNH HÒA, NĂM 2013 Tác giả: Lê Xuân Huy, Đoàn Phước Thuộc, Nguyễn Đình Sơn	907	185
26	PHÂN BỐ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG VÀ MỐI LIÊN QUAN ĐẾN MỘT SỐ YẾU TỐ KHÍ HẬU Ở TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2012-2013 Tác giả: Thái Quang Hùng, Đinh Thanh Huề, Trần Đình Bình	890	192
27	BƯỚC ĐẦU NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU BẰNG BÀI THUỐC “NHỊ TRẦN THANG GIA GIẢM” Tác giả: Vũ Thị Hương Giang, Nguyễn Thị Tân	887	199
28	NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH TỌA THỂ PHONG HÀN THẤP BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẤY CHỈ KẾT HỢP THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN Tác giả: Nguyễn Hữu Thám, Nguyễn Thị Tân	950	206
29	KHẢO SÁT HÌNH THÁI THẤT TRÁI VÀ CHỈ SỐ TEI BẰNG SIÊU ÂM TIM DOPPLER Ở NAM GIỚI NGHIỆN RƯỢU Tác giả: Trần Văn Anh, Nguyễn Thị Thúy Hằng	700	216
30	NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI NHÃN ÁP SAU PHẪU THUẬT TÁN NHUYỄN THỂ THỦY TINH, ĐẶT THỂ THỦY TINH NHÂN TẠO HẬU PHÒNG Tác giả: Nguyễn Thanh Hải, Phan Văn Năm	830	224
31	NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GLÔCÔM GÓC ĐÓNG NGUYÊN PHÁT BẰNG PHẪU THUẬT Tác giả: Nguyễn Hồ Việt Liên, Phan Văn Năm	1136	231
32	NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LOẠN THẦN DO RƯỢU VỚI HOANG TƯỞNG, ẢO GIÁC Tác giả: Tống Thị Luyến, Trần Như Minh Hằng	970	239
33	CHẤT LƯỢNG SỐNG BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ DI CĂN NHẬN HÓA TRỊ PACLITAXEL VÀ DOXORUBICIN Tác giả: Nguyễn Văn Cầu	1222	246
34	NGHIÊN CỨU VẬN TỐC SÓNG MẠCH VÀ CHỈ SỐ HUYẾT ÁP CỔ CHÂN – CÁNH TAY Ở BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ Tác giả: Hoàng Anh Tiến, Nguyễn Thành Trung	1298	253
35	PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH TÀI LIỆU Tác giả: Lê Văn Ngọc Cường	795	262

Bài quan tâm nhiều nhất

[1] Đánh giá chức năng tâm thu thất phải bằng thông số TAPSE (7,079 lần)
Tạp chí: Tập 1(5) - Số 5/2011; Tác giả: Nguyễn Liên Nhựt, Nguyễn Anh Vũ
[2] Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc trong điều trị tăng huyết áp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế (6,168 lần)
Tạp chí: Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả: Thái Khoa Bảo Châu, Võ Thị Hồng Phượng
[3] Mối liên quan giữa mức độ sử dụng điện thoại thông minh và các rối loạn giấc ngủ, rối loạn tâm lý ở học sinh trung học phổ thông và sinh viên (5,517 lần)
Tạp chí: Tập 7 (04); Tác giả: Nguyễn Minh Tâm, Nguyễn Phúc Thành Nhân, Nguyễn Thị Thuý Hằng
[4] NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG Ở KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ (3,510 lần)
Tạp chí: Tập 7 (02) ; Tác giả: Hoàng Trọng Ái Quốc, Tôn Thất Hoàng Quí, Võ Đăng Trí, Hoàng Thị Kim Trâm, Châu Thị Thanh Nga
[5] Nghiên cứu thang điểm Blatchford trong tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do bệnh lý dạ dày tá tràng (3,316 lần)
Tạp chí: Tập 4(3) - Số 21/2014; Tác giả: Hoàng Phương Thủy, Hoàng Trọng Thảng
[6] Stress và các yếu tố liên quan ở sinh viên Khoa Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Dược Huế (3,290 lần)
Tạp chí: Tập 6 (03); Tác giả: Đoàn Vương Diễm Khánh, Lê Đình Dương, Phạm Tuyên, Trần Bình Thăng, Bùi Thị Phương Anh, Nguyễn Thị Trà My Nguyễn Thị Yên, Bùi Đức Hà, Nguyễn Hữu Hùng, Nguyễn Văn Kiều
[7] Nghiên cứu kỹ thuật gây mê nội khí quản một nòng trong phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi (3,147 lần)
Tạp chí: Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả: Trần Thị Thu Lành, Hồ Khả Cảnh, Nguyễn Văn Minh
[8] Giá trị tiên lượng của chỉ số MELD ở bệnh nhân xơ gan Child Pugh C (2,937 lần)
Tạp chí: Tập 7 (05) ; Tác giả: Võ Thị Minh Đức, Trần Văn Huy, Hoàng Trọng Thảng
[9] NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG BẰNG THANG ĐIỂM ISS (2,904 lần)
Tạp chí: Tập 7 (02) ; Tác giả: Vũ Duy, Lâm Việt Trung
[10] Lung-rads và cập nhật về chẩn đoán nốt mờ phổi bằng cắt lớp vi tính ngực liều thấp (2,895 lần)
Tạp chí: Tập 5(4_5) - Số 28+29/2015; Tác giả: Hoàng Thị Ngọc Hà, Lê Trọng Khoan

Thứ ba Tháng tư 30

Đang truy cập: 564

Số truy cập: 2,037,006

ISSN 1859 - 3836
TẠP CHÍ Y DƯỢC HUẾ

HUE JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY

CƠ QUAN CHỦ QUẢN: Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế

Tổng Biên tập: Nguyễn Minh Tâm

Địa chỉ: Tầng 4, Nhà A Trường Đại học Y Dược Huế, số 06 Ngô Quyền Tp. Huế

Điện thoại: (0234) 3.826443; Email: tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Copyright © 2016 by G7VN