Tạp chí Y Dược học - Tập 12 (05) năm 2022
Nguyễn Viết Thụ, Nguyễn Quỳnh Giang, Nguyễn Vân Anh
2022 - Tập 12 (05), trang 194
Đặt vấn đề: Tuỵ lạc chỗ là một bất thường bẩm sinh với cấu trúc mô tuỵ nằm ở vị trí bất thường, tách biệt về mặt giải phẫu và mạch máu với mô tuỵ bình thường. Đây không phải là một bất thường hiếm gặp tuy nhiên chẩn đoán tiền phẫu thường khó khăn, đa số các trường hợp được chẩn đoán bằng mô bệnh học sau phẫu thuật. Tuỵ lạc chỗ thường gặp nhất là ở đường tiêu hoá trên (gồm dạ dày, tá tràng và hỗng tràng), ở hồi tràng hiếm gặp hơn. Các triệu chứng chủ yếu của tuỵ lạc chỗ ở trẻ gồm chảy máu đường tiêu hoá, nôn, đau bụng tái diễn, lồng ruột. Trong bài này, chúng tôi báo cáo một trường hợp trẻ nữ 4 tuổi được chẩn đoán lồng ruột có biến chứng tắc ruột do tuỵ lạc chỗ tại hồi tràng, được điều trị bằng phẫu thuật cắt đoạn ruột và phục hồi tốt sau phẫu thuật.
Ca lâm sàng: Trẻ nữ 4 tuổi có tiền sử lồng ruột nhiều lần, được nhập viện vì đau bụng và nôn nhiều. Trên siêu âm và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng cho thấy có hình ảnh khối lồng ruột không tự tháo, biến chứng tắc ruột. Trẻ được phẫu thuật cắt đoạn ruột và được chẩn đoán lồng ruột do mô tuỵ lạc chỗ trong thành hồi tràng dựa trên kết quả giải phẫu bệnh. Sau phẫu thuật, trẻ phục hồi tốt.
Kết luận: Tuỵ lạc chỗ thường gặp ở đường tiêu hoá, khó chẩn đoán trên các phương tiện hình ảnh, đa số được chẩn đoán sau phẫu thuật. Các phương tiện hình ảnh, đặc biệt là siêu âm ổ bụng và cắt lớp vi tính ổ bụng có vai trò quan trọng trong chẩn đoán các biến chứng gây ra do tuỵ lạc chỗ như lồng ruột, tắc ruột.
Nguyễn Viết Thụ, Nguyễn Quỳnh Giang, Nguyễn Vân Anh. (2022). Lồng ruột biến chứng tắc ruột ở trẻ do tuỵ lạc chỗ - nhân một trường hợp hiếm, tổng kết trên y văn. Tạp chí Y Dược học, , 194. DOI: 10.34071/jmp.2022.5.28
Tạp chí Y Dược học thuộc Trường Đại học Y Dược- Đại học Huế được phép hoạt động báo chí theo giấy phép số 1720/GP-BTTTT ngày 15 tháng 11 năm 2010 và được Bộ Khoa học – Công nghệ cấp mã số ISSN 1859-3836 theo Quyết định số 009/TTKHCN-ISSN ngày 22 tháng 03 năm 2011
tcydhue@huemed-univ.edu.vn
0234-3824663
© 2010-2023
Tạp chí Y Dược học .
Cơ quan chủ quản: Trường Đại học Y-Dược Huế
Giấy phép xuất bản bản in số 1720/GP-BTTTT ngày 15/11/2010 của Bộ Thông tin và Truyền thông