Đặt vấn đề: Chẩn đoán sớm Hội chứng vành cấp (HCVC) là quan trọng trong điều trị và tiên lượng, góp phần giảm tỷ lệ tử vong và các biến chứng. Việc phối hợp IMA và hs-TroponinT có giá trị như thế nào trong chẩn đoán Hội chứng vành cấp không ST chênh lên (HCVCKSTCL)

Mục tiêu: Xác định nồng độ IMA và hs-TnT ở bệnh nhân HCVCKSTCL. Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu khi phối hợp IMA và hs-TnT trong chẩn đoán HCVCKSTCL.  

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 75 bệnh nhân vào Bệnh viện Trung ương Huế với cơn đau thắt ngực, trong đó 37 bệnh nhân được chẩn đoán HCVCKSTCL theo ESC 2015 và 38 bệnh nhân còn lại loại trừ và làm nhóm đối chứng. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang có đối chiếu với nhóm chứng.  

Kết quả: Nồng độ hs-TroponinT và IMA ở nhóm bệnh cao hơn nhóm chứng. Nồng độ hs-Troponin T  2 lần ở nhóm bệnh nhân HCVCKSTCL cao hơn nhóm đối chứng có ý nghĩa ở cả hai thời điểm xét nghiệm (trung vị là 0,065ng/mL>0,006ng/mL và 0,162ng/mL > 0,0055ng/mL). Nồng độ IMA trung bình 93,49 ± 89,56 IU/mL (trung vị là  58,57IU/mL)  ở nhóm HCVCKSTCL cao hơn nhóm đối chứng 15,01 ± 9,87 IU/mL trung vị là11,735IU/mL) có ý nghĩa thống kê (p<0,001). Điểm cắt phối hợp của hs-TroponinT > 0,014ng/mL và IMA>28,68 IU/ML có độ nhạy 88,9%, độ đặc hiệu 100%, AUC = 0,97,  p < 0,001, 95% CI= 0,915 – 1,00.  

Kết luận: Phối hợp IMA và hs-TroponinT có giá trị chẩn đoán cao trong HCVCKSTCL

Background: Early diagnosis in ACS is significant to treatment and prognosis. It helps to reduce death and complications. What is the value from a combination of IMA and hs-TnT for diagnosing non-ST segment elevation acute coronary syndromes.  

Objective: To determine the serum concentration of IMA and hs-TnT in patients with non-ST segment elevation acute coronary syndromes. To define sensitivity and specificity when combining IMA and hs-TnT in diagnosis non-ST segment elevation acute coronary syndromes.  

Subject and Method: 75 patients hospitalized in Hue Central Hospital with breast pain. Diagnosis of non-ST segment elevation acute coronary syndromes is done on 37 of those as in a patients group (ESC in 2015); 38 others are chosen as a controls group. Cross-sectional study with comparison is applied.  

Result:  In 2 tests at different time points, the concentration of hs-TnT and IMA in patients group with non-ST segment elevation acute coronary syndromesis higher compared with that in the controls group (median: 0,065ng/mL > 0,006ng/mL and 0,162ng/mL > 0,0055ng/mL). Average IMA concentration in patients group is 93,49± 89,56 IU/mL (median:  58,57IU/mL) and higher compared with the controls group which reaches15,01 ± 9,87 IU/mL (median:11,735IU/mL). It results in a statistical significance p<0,001. The cut off  point of  hs-TnT > 0,014ng/mL and IMA>28,68 IU/ML, reaching a sensitivity at 88,9% and a specificity at 100%, AUC = 0,97,  p < 0,001, 95% CI= 0,915 – 1,00.  

Conclusion: Combination of IMA and hs-TnT results in a high value for diagnosis of non-ST segment elevation acute coronary syndromes.