Trang chủ
Giới thiệu
Thống kê
Nội dung
Hướng dẫn
Liên hệ
Đăng nhập
Đăng ký

NỘI DUNG BÀI BÁO

KHẢO SÁT RỐI LOẠN VỀ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH VÀ ĐIỆN GIẢI CỦA BỆNH NHÂN NẶNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP XÉT NGHIỆM NHANH TẠI GIƯỜNG BỆNH (POCT) NHẬP VIỆN KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
EVALUATE DISORDERS OF ARTERIAL BLOOD GASES AND ELECTROLYTES IN CRITICAL PATIENTS BY USING POINT-OF-CARE TESTING (POCT) IN EMERGENCY DEPARTMENT, CHORAY HOSPITAL
 Tác giả: Trương Thế Hiệp, Phạm Trí Dũng, Lê Phước Đại, Phạm Văn Khiêm, Võ Hạnh, Tôn Thất Quang Thắng, Trịnh Hoàng Nguyên, Hồ Khánh Thành, Vũ Thị Thanh Hương
Đăng tại: Tập 7 (02) ; Trang: 9
Tóm tắt bằng tiếng Việt:

Đặt vấn đề: Các rối loạn khí máu động mạch và điện giải của nhóm bệnh lý nặng nhập viện tại khoa Cấp cứu chưa từng được khảo sát trong nước. Việc phát hiện rối loạn nặng,chẩn đoán nhanh, chính xác để đưa ra quyết định điều trị hiệu quả là một yêu cầu thiết yếu.

Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát rối loạn về khí máu động mạch và điện giải từ đó tìm ra tỉ lệ các rối loạn nặng của bệnh nhân nặng tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy.

Thiết kế nghiên cứu: Một nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt ca. Bệnh nhân được triage ưu tiên 1, được điều trị tại phòng hồi sức tích cực (khoa Cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy), có chỉ định làm khí máu động mạch bằng POCT (iSTAT ® CG8) từ 01/6/2016 đến 31/8/2016 được đưa vào nghiên cứu.

Kết quả nghiên cứu: có 203 trường hợp được đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình là 50,2, nhóm tuổi 25-49 chiếm tỉ lệ 74,8%, tỉ lệ nam / nữ là 1,25. Tỉ lệ chấn thương/không chấn thương là 1,13 với tỉ lệ chấn thương sọ não và bệnh lý hô hấp có tỉ lệ cao. Đa số bệnh nhân có tình trạng sốc. Đa số bệnh nhân chấn thương có khí máu động mạch bình thường trong khi không chấn thương có kết quả toan kiềm hỗn hợp. Tình trạng sốc gây toan chuyển hóa cao trong khi không sốc tỉ lệ khí máu động mạch bình thường là chủ yếu. Bệnh nhân chấn thương có trung bình đường huyết cao hơn, Kali thấp hơn trong khi tình trạng sốc có thể gây đường huyết cao hơn, Natri thấp hơn. Có 14,7% bệnh nhân có PaO2 <40mmHg, 10,3% có pH<6,9 và  22,2% có pCO2>45mmHg. Có 10,8% bệnh nhân có đường huyết <70mg/dl, 31%  đường huyết >200mg/dl. Có 11,8% Natri máu <120mmol/l trong khi 13,3% Natri máu >160mmol/l. Có 12,8% Kali máu <2,8mmol/l trong khi 15,2% có Kali máu >5.5mmol/l. Sử dụng POCT cho kết quả nhanh hơn: 2,67 phút với chi phí cao hơn không đáng kể.

Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy được các tần suất rối loạn khí máu động mạch, điện giải của các nhóm bệnh nặng thường vào Cấp cứu cũng như cho thấy các tỉ lệ rối loạn nặng có thể gây nguy hiểm. Từ đó, việc chẩn đoán nhanh, chính xác bằng POCT sẽ giúp có được chiến lược điều trị hiệu quả.

Từ khóa:Cấp cứu, khí máu động mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy
Abstract:

Background: Study of disorders of arterial blood gases (ABG) and electrolytes in critical patients in emergency department has not been evaluated before in Vietnam. Detecting serious disorders, quickly and accurately diagnosing to make an effective treatment decision is an essential requirement.

Objectives: This study aimed to evaluate disorders of arterial blood gases and electrolytes of critical patients and to find out the percentages of serious disorders in Emergency department, ChoRay hospital.

Study design: A retrospective describes a series of cases. 203 patients classified with a “priority triage group 1”, being treated in Intensive care unit of Emergency department and had indications of doing ABG and electrolytes by POCT iSTAT® CG8 from 06/01/2016 to 08/31/2016 were surveyed in this study.

Results: 203 cases were surveyed. Mean age was 50.2. 25-49 age group accounted for 74.8%, men/women was 1.26. Trauma/nontrauma was 1.13 with the rate of head trauma and respiratory diseases were high. Most of them were in shock condition. Most of trauma patients had normal ABGs when non-trauma patients had mixed acid-base disorders. Shock condition went with a high percentage of metabolic acidosis when non-shock condition went with a normal ABGs. Trauma patients had glycemia higher, kalemia lower than non-trauma patients.. Shock condition went with higher glycemia and lower natremia than non-shock condition. Upto 14.7% had PaO2 <40mmHg, 10.3% had pH<6,9 and  22.2% had pCO2>45mmHg. And 10.8% had glycemia <70mg/dl when 31%  had glycemia >200mg/dl. Upto 11,8% Natremia <120mmol/l when 13.3% Natremia >160mmol/l. And 12.8% Kalemia <2.8mmol/l when 15.2% Kalemia >5.5mmol/l. Using POCT gave faster result-time: 2.67 minutes when medical costs are acceptable.

Conclusion: Research results showed the percentages of serious disorders of ABG and electrolytes of critical patients in Emergency department, Cho Ray hospital and the essentials of using POCT to have faster results to get better treatments.

Key words: Emergency medicine, ABG, Cho Ray Hospital

CÁC BÀI BÁO TRONG TẬP 7 (02)

TTTiêu đềLượt xemTrang
1KHẢO SÁT RỐI LOẠN VỀ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH VÀ ĐIỆN GIẢI CỦA BỆNH NHÂN NẶNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP XÉT NGHIỆM NHANH TẠI GIƯỜNG BỆNH (POCT) NHẬP VIỆN KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Tác giả:  Trương Thế Hiệp, Phạm Trí Dũng, Lê Phước Đại, Phạm Văn Khiêm, Võ Hạnh, Tôn Thất Quang Thắng, Trịnh Hoàng Nguyên, Hồ Khánh Thành, Vũ Thị Thanh Hương
31419
2NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG BẰNG THANG ĐIỂM ISS
Tác giả:  Vũ Duy, Lâm Việt Trung
325916
3ỨNG DỤNG KẾT QUẢ CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ VÀ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TRONG PHẪU THUẬT MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỢP LỰC THANH HÓA
Tác giả:  Nguyễn Thanh Vân
185320
4ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG PHẢN VỆ Ở KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Tác giả:  Nguyến Đức Phúc , Trần Bá Biên, Nguyễn Hữu Tân
203526
5MỘT SỐ YẾU TỐ DỰ BÁO SỚM KHỐI MÁU TỤ LAN RỘNG Ở BỆNH NHÂN CHẢY MÁU NÃO
Tác giả:  Nguyễn Song Hào, Lương Quốc Chính, Vũ Đăng Lưu, Nguyễn Đạt Anh, Mai Duy Tôn
203531
6MỐI LIÊN HỆ GIỮA THỜI GIAN TÁI THÔNG ĐỘNG MẠCH VỚI HIỆU QUẢ LÂM SÀNG TRÊN BỆNH NHÂN TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA CẤP TÍNH ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC RTPA TĨNH MẠCH PHỐI HỢP VỚI SIÊU ÂM DOPPLER XUYÊN XỌ
Tác giả:  Trần Quang Thắng, Nguyễn Đạt Anh, Nguyễn Văn Chi, Mai Duy Tôn, Lê Văn Thính
167438
7ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG/CẬN LÂM SÀNG VÀ GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM CURB-65 TRONG PHÂN TẦNG NGUY CƠ BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ
Tác giả:  Nguyễn Đăng Tố, Nguyễn Văn Chi, Đỗ Ngọc Sơn
312244
8ẢNH HƯỞNG CỦA TƯ THẾ NẰM SẤP LÊN HUYẾT ĐỘNG VÀ LƯỢNG NƯỚC Ở PHỔI TRONG THÔNG KHÍ NHÂN TẠO Ở BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN
Tác giả:  Đỗ Minh Dương, Nguyễn Văn Chi, Đỗ Ngọc Sơn
232149
9HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ CẤP TÍNH TRONG VÒNG 4,5 GIỜ BẰNG THUỐC ALTEPLASE ĐƯỜNG TĨNH MẠCH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÍNH VĨNH PHÚC
Tác giả:  Lê Hồng Trung, Nguyễn Văn Huy, Nguyễn Văn Chi, Mai Duy Tôn
226055
10SO SÁNH GIÁ TRỊ DỰ ĐOÁN SỰ CẦN THIẾT PHẢI THÔNG KHÍ NHÂN TẠO CỦA BẢNG ĐIỂM BAP-65 VÀ CURB- 65 Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
Tác giả:  Trần Văn Đồng, Nguyễn Văn Chi, Đỗ Ngọc Sơn
201860
11MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG MỨC ĐỘ CHUYỂN DẠNG CHẢY MÁU NÃO Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP ĐIỀU TRỊ THUỐC TIÊU HUYẾT KHỐI ALTEPLASE ĐƯỜNG TĨNH MẠCH
Tác giả:  Nguyễn Đình Thuyên, Mai Duy Tôn, Đào Việt Phương, Nguyễn Anh Tuấn
223364
12ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ CHÍNH XÁC CỦA MỘT SỐ CÔNG THỨC TÍNH TIÊU HAO NĂNG LƯỢNG LÚC NGHỈ Ở BỆNH NHÂN THÔNG KHÍ NHÂN TẠO XÂM NHẬP
Tác giả:  Đỗ Ngọc Sơn, Vũ Sơn Tùng, Nguyễn Văn Chi
201468
13KHẢO SÁT HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI TRÊN BỆNH NHÂN HỒI SỨC TÍCH CỰC VÀ DỰ PHÒNG
Tác giả:  Mai Đức Thảo, Đặng Quốc Tuấn
262674
14ĐẶC ĐIỂM THÔNG KHÍ NHÂN TẠO Ở BỆNH NHÂN BỊ RẮN CẠP NIA CẮN
Tác giả:  Đinh Quang Kiền, Ngô Đức Ngọc
181779
15ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHI NGỘ ĐỘC CHÌ ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Tác giả:  Bế Hồng Thu, Ngô Đức Ngọc
207185
16NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG CÁC BẢNG ĐIỂM ISS VÀ RTS TRONG ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NẶNG BỆNH NHÂN CẤP CỨU CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Tác giả:  Đỗ Ngọc Sơn1 Phạm Quang Anh, Trần Hiếu Học
217991
17NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP NGỪNG TUẦN HOÀN ĐƯỢC CẤP CỨU THÀNH CÔNG THEO PHÁC ĐỒ MỚI CỦA AHA 2015 TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Tác giả:  Hoàng Bùi Hải, Vũ Đình Hùng
216296
18SO SÁNH GIÁ TRỊ THANG ĐIỂM ESKELINEN, MODIFIED ALVARADO, TZANAKIS VÀ OHMANN TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM RUỘT THỪA CẤP
Tác giả:  Hoàng Bùi Hải, Vũ Đình Hùng
2118100
19GIÁ TRỊ NỒNG ĐỘ PARAQUAT HUYẾT TƯƠNG TRONG TIÊN LƯỢNG ĐỘ NẶNG VÀ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP PARAQUAT
Tác giả:  Ngô Đức Ngọc
2015105
20TÁC ĐỘNG CỦA SIÊU ÂM DOPPLER XUYÊN SỌ LÊN QUÁ TRÌNH TIÊU SỢI HUYẾT Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ DO TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA CẤP TÍNH
Tác giả:  Trần Quang Thắng, Nguyễn Đạt Anh, Nguyễn Văn Chi, Lê Văn Thính, Đào Việt Phương, Mai Duy Tôn
1761110
21NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG NHẬP VIỆN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Tác giả:  Lê Bảo Huy, Lê Công Thuyên, Hoàng Văn Quang, Trịnh Trần Quang, Võ Ngọc Thông
2159116
22NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG Ở KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ
Tác giả:  Hoàng Trọng Ái Quốc, Tôn Thất Hoàng Quí, Võ Đăng Trí, Hoàng Thị Kim Trâm, Châu Thị Thanh Nga
4033122

Bài quan tâm nhiều nhất
[1] Đánh giá chức năng tâm thu thất phải bằng thông số TAPSE (7,989 lần)
Tạp chí:  Tập 1(5) - Số 5/2011; Tác giả:  Nguyễn Liên Nhựt, Nguyễn Anh Vũ
[2] Mối liên quan giữa mức độ sử dụng điện thoại thông minh và các rối loạn giấc ngủ, rối loạn tâm lý ở học sinh trung học phổ thông và sinh viên (7,435 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (04); Tác giả:  Nguyễn Minh Tâm, Nguyễn Phúc Thành Nhân, Nguyễn Thị Thuý Hằng
[3] Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc trong điều trị tăng huyết áp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế (6,717 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:  Thái Khoa Bảo Châu, Võ Thị Hồng Phượng
[4] Lung-rads và cập nhật về chẩn đoán nốt mờ phổi bằng cắt lớp vi tính ngực liều thấp (4,426 lần)
Tạp chí:  Tập 5(4_5) - Số 28+29/2015; Tác giả:  Hoàng Thị Ngọc Hà, Lê Trọng Khoan
[5] NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG Ở KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ (4,033 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (02) ; Tác giả:  Hoàng Trọng Ái Quốc, Tôn Thất Hoàng Quí, Võ Đăng Trí, Hoàng Thị Kim Trâm, Châu Thị Thanh Nga
[6] Stress và các yếu tố liên quan ở sinh viên Khoa Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Dược Huế (3,808 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (03); Tác giả:  Đoàn Vương Diễm Khánh, Lê Đình Dương, Phạm Tuyên, Trần Bình Thăng, Bùi Thị Phương Anh, Nguyễn Thị Trà My Nguyễn Thị Yên, Bùi Đức Hà, Nguyễn Hữu Hùng, Nguyễn Văn Kiều
[7] Nghiên cứu thang điểm Blatchford trong tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do bệnh lý dạ dày tá tràng (3,571 lần)
Tạp chí:  Tập 4(3) - Số 21/2014; Tác giả:   Hoàng Phương Thủy, Hoàng Trọng Thảng
[8] Nghiên cứu kỹ thuật gây mê nội khí quản một nòng trong phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi (3,456 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:  Trần Thị Thu Lành, Hồ Khả Cảnh, Nguyễn Văn Minh
[9] Giá trị tiên lượng của chỉ số MELD ở bệnh nhân xơ gan Child Pugh C (3,267 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (05) ; Tác giả:  Võ Thị Minh Đức, Trần Văn Huy, Hoàng Trọng Thảng
[10] NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG BẰNG THANG ĐIỂM ISS (3,259 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (02) ; Tác giả:  Vũ Duy, Lâm Việt Trung
ISSN 1859 - 3836

TẠP CHÍ Y DƯỢC HUẾ 

HUE JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY

 

CƠ QUAN CHỦ QUẢN: Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế

 Tổng Biên tập: Nguyễn Minh Tâm

Địa chỉ: Tầng 4, Nhà A Trường Đại học Y Dược Huế, số 06 Ngô Quyền Tp. Huế

Điện thoại: (0234) 3.826443; Email: tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Copyright © 2016 by G7VN