Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả điều trị nhồi máu não cấp trong vòng 4,5 giờ bằng thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch Alteplase.

Phương pháp nghiên cứu: Mô tả can thiệp tiến cứu và hồi cứu, không có nhóm chứng.

Kết quả: Tuổi trung bình 68,9 ± 12,06, thời gian khởi phát dùng thuốc trung bình 169,4 ± 43,78, điểm NIHSS trung bình 14,5 ± 4,68, 1 giờ sau khi điều trị có 43,5% bệnh nhân NIHSS giảm được từ 4 điểm trở lên, tại thời điểm 24 giờ có 56,6% bệnh nhân NIHSS giảm từ 4 điểm trở lên, 83,9% bệnh nhân có tái thông sau điều trị, 10,7% có biến chứng chảy máu chuyển dạng, nhưng chỉ 4% là có triệu chứng. Giới nữ, tiền sử suy tim, điểm NIHSS cao > 14, vị trí tắc mạch là các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

Kết luận: Điều trị nhồi máu não cấp trong vòng 4,5 giờ bằng thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch Alteplase là an toàn và hiệu quả.

Objectives: To evaluate the efficient treatment of acute ischemic stroke within 4.5 hours with intravenous Alteplase.

Method: To describe the intervention both prospectively and retrospectively, no control group.

Results: mean age 68.9 ± 12.06; mean time of treatment 169.4 ± 43.78; at the patient admission, mean NIHSS 14.5 ± 12.06; 1 hour after treatment, NIHSS score decrease ≥ 4 in 43.5% patients; 24 hours after treatment, NIHSS score decrease ≥ 4 in 56.6% patients; 83.9% of patients had revascularization after treatment; 10.7% of patients had hemorrhagic transformation but only 4% of patients had clinical manifestations. NIHSS above 14 score, embolism site, were risk factors for outcome.

Conclusions: treatment of acute ischemic stroke whithin 4.5 hours with intravenous Alteplase is safe and effective.