NGHIÊN CỨU CÁC BIẾN ĐỔI CỦA TRIỆU CHỨNG PHÙ, NỒNG ĐỘ PROTEIN NIỆU VÀ ALBUMIN MÁU Ở HỘI CHỨNG THẬN HƯ TRẺ EM ĐIỀU TRỊ GIAI ĐOẠN TẤN CÔNG

Mục tiêu: đánh giá sự biến đổi mức độ phù, nồng độ protein niệu và albumin máu ở bệnh hội chứng thận hư trẻ em giai đoạn tấn công. Phương pháp: nghiên cứu mô tả theo dõi dọc. Kết quả: Nghiên cứu 36 trẻ em được chẩn đoán hội chứng thận hư tại trung tâm Nhi khoa Huế và khoa Nhi bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế thấy 50% bệnh nhân có triệu chứng phù vừa lúc vào viện, thời gian hết phù trung bình 10,86 ± 3,98 ngày. Protein niệu lúc vào viện khá cao 176 (97,44 – 305,02) mg/kg/24h, sau điều trị tấn công giảm còn 9 (4,42 – 23,42) mg/kg/24h. Thời gian trung bình protein niệu âm tính là 11 (9,75 – 16) ngày. Nồng độ albumin máu lúc vào viện thấp, sau điều trị tấn công albumin máu có cải thiện nhưng còn thấp. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về mức độ phù, nồng độ protein niệu cũng như albumin máu giữa hội chứng thận hư lần đầu với tái phát; hội chứng thận hư đơn thuần với kết hợp (p>0,05). Kết luận: Hội chứng thận hư trẻ em đáp ứng khá tốt với điều trị corticoid thể hiện qua sự biến đổi của triệu chứng phù, nồng độ protein niệu và albumin máu sau giai đoạn tấn công.

Objective:  To evaluate the variation of edema, albuminemia and proteinuria levels in childhood nephrotic syndrome on the initial course of steroid therapy. Method: A prospective  descriptive study. Results: In 36 patients diagnosed nephrotic syndrome at Hue Pediatric Centre and Pediatric Departement – Hue University Hospital, almost patients hospitalized with medium edema (50%), go out of edema after 10.86 ± 3.98 days. The level of proteinuria at hospitalisation time increased rather high approximately 176 (97.44-305.02) mg/kg/24h and decreased dramatically after the initial course of steroid therapy. The average time for negative proteinuria was 11 (9.75-16) days. The level of albuminemia declined sharply at diagnosis time, increased after the initial course but still much less than normal albumin value. There is no significant relationship about the edema,albuminemia and proteinuria levels between nephrotic syndrome on first time versus relapses nephrotic syndrome, between nephrotic syndrome with nephritic syndrome versus nephrotic syndrome without nephritic syndrome (p>0.05). Conclusion: Childhood nephrotic syndrome responded well to steroid therapy, revealed on the variation of edema, albumiemia and proteinuria levels  after the initial course of steroid therapy.