Mục tiêu: Đánh giá kỹ thuật chọc dò đài thận dựa vào hình ảnh CT Scanner và chỉ sử dụng màn hình tăng sáng (C-arm) trên nguyên lý về hình học trong phẫu thuật lấy sỏi thận qua da.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 86 thận của bệnh nhân sỏi thận được điều trị bằng phẫu thuật lấy sỏi thận qua da tại khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 6/2014 đến tháng 5/2017.

Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân 47,3 ± 12,7 tuổi (23 – 71). Sỏi bể thận 15 trường hợp (17,4%), sỏi nhóm đài thận 9 trường hợp (10,5%), sỏi san hô 24 trường hợp (27,9%), sỏi đài bể thận 38 trường hợp (44,2%). Mức độ ứ nước thận, độ I: 27 trường hợp (31,4%), độ II: 31 trường hợp (36,0%), độ III: 9 trường hợp (10,5%), không ứ nước 19 trường hợp (22,1%). Vị trí chọc dò: đài dưới 41 trường hợp (47,7%), đài giữa 37 trường hợp (43,0%) và đài trên 8 trường hợp (9,3%). Thời gian chọc trung bình 17 ± 18 giây (thấp nhất 3 giây, cao nhất 156 giây). Số trường hợp có bơm thuốc cản quang: 14 trường hợp (16,3%), không bơm thuốc cản quang: 72 trường hợp (83,7%). Độ chính xác vào nhóm đài mong muốn 100%. Không có tai biến thủng các tạng khác.

Kết luận: Kỹ thuật chọc kim vào đài thận dựa vào hình ảnh CT-Scanner và chỉ sử dụng màn hình tăng sáng không xoay trục trên nguyên lý hình học trong phẫu thuật lấy sỏi thận qua da là kỹ thuật mang lại kết quả nhanh và chính xác.

Objectives: To evaluate the technique to puncture the needle into the renal calyces based on the CT-Scanner images and only used the C-arm on the principles of geometry in PCNL.

Materials and Methods: 86 cases of percutaneous nephrolithotomies have been performed at Department of Urology of Hue Central Hospital from June 2014 to May 2017.

Results: Mean age 47.3 ± 12.7 years (23 - 71). Renal pelvis stones: 15 cases (17.4%), renal calyx stones: 9 cases (10.5%), staghorn stones: 24 cases (27.9%) and renal pelvico-calyx stones: 38 cases (44.2%). Grade of hydronephrosis: grade I: 27 cases (31.4%), grade II: 31 cases (36.0%), grade III: 9 cases (10.5%), no hydronephosis 19 cases (22.1%). For making dilatation, we puncture into inferior posterior of the kidney in 41 cases (47.7%), middle calyx 37 cases (43.0%) and superior calyx 8 cases (9.3%). Average time to puncture 17 ± 18 seconds (fastest  3 seconds and slowest 156 seconds). Not used urinary contrastion: 14 cases (16.3%), and used it for 72 cases (83.7%).  PCNL was successful 100%.

Conclusions: The technique to puncture the needle into the renal calyces based on the CT-Scanner images and only used the C-arm fluoroscopic on the principles of geometry in PCNL is good technique with fastly and exactly result.