Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm của lỗ thông, các bờ của thông liên nhĩ bằng siêu âm tim qua thành ngực và qua thực quản, đánh giá hình thái và chức năng thất phải trước và sau khi can thiệp đóng thông liên nhĩ đóng dù.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên 42 bênh nhân (trung bình 36,3) được đóng dù thành công.Tất cả các bệnh nhân được thực hiện siêu âm tim qua thành ngực, siêu âm tim qua thực quản, Doppler xung sóng, M-mode và Doppler mô trước khi can thiệp và ngay sau can thiệp.

Kết quả: Tổng số bệnh nhân nghiên cứu là 42. Tuổi trung bình 36,3 trong đó nữ chiếm 76,2% và Nam chiếm 23,8%. Trị trung bình của đường kính lỗ thông liên nhĩ là 20,5mm trên siêu âm tim qua thực quản và là 23,6mm trên siêu âm tim qua thành ngực, đường kính lỗ thông đo bằng bóng 28,4mm và dù sử dụng trung bình 32,6mm. Bờ lỗ thông liên nhĩ phía động mạch chủ đa số ngắn, các bờ lỗ thông trên siêu âm tim qua thực quả lớn hơn siêu âm timqua thành ngực. Sau khi đóng lỗ thông liên nhĩ, kích thước thất phải cải thiện rõ, nhất là đường kính ngang và đường kính đáy thất phải, đường kính đáy mõm thất phải cải thiện chậm hơn. Áp lực động mạch phổi tâm thu sau can thiệp giảm hơn so với trước can thiệp. Chức năng tâm thu và tâm trương thất phải có cải thiện với các thông số TAPSE trước can thiệp thấp hơn sau can thiệp, chỉ số E/E^’ trước can thiệp thấp cao hơn sau can thiệp, cũng như các thông số DT và IVRT cải thiện hơn so với trước can thiệp.

Kết luận: Đóng thông liên nhĩ bằng dù là lựa chọn hàng đầu trong việc điều trị thông liên nhĩ. Trong nghiên cứu nhận thấy siêu âm tim qua thực quả cho hình ảnh tốt hơn siêu âm tim qua thành ngực và nhất là việc đánh giá các bờ của lỗ thông giúp chỉ định đóng dù hiệu quả hơn. Hình thái và chức năng thất phải sau can thiệp có cải thiện nhưng chưa tốt, có lẽ cần thêm thời gian để hình thái thất phải trở về bình thường và chức năng thất phải cải thiện tốt hơn.

Purposes: To evaluate the characteristics of the septal defects, especially the rims by using transthoracic echocardiography and by trans-oesophageal echocardiogram, evaluated morphology and function of right ventricle by echocardiography before and after the intervention of atrial septal closure.

Subjects and Methods: We conducted a study on 42 patients (mean age 36.3) with successful percutanous atrial septal defect. All patients were performed transthoracic echocardiography, transesophageal echocardiography, Doppler pulse wave, M-mode and tissue Doppler before the intervention and 1 day after the intervention.

Results: The total number of patients studied was 42. The average age was 36.3. Female patients accounted for 76.2% and male patients accounted for 23.8%. Average value of the atrial septal hole diameter is 20.5 mm by tranthoracic echocardiography and 23.6 mm by transesophageal echocardiography, 28.4 mm measured balloon and  the average Amplatzer diameter was 32.6mm. Aortic rims of most of patients were short, rims of atrial septal decfect measured by transesophageal echocardiography were larger than measuring by tranthoracic echocardiography. After closing atrial septal hole, right ventricular size was improved, especially horizontal diameter and basal diameter of right ventricular, right ventricular longitudinal diameter improved slower. Systolic pulmonary artery pressure decreased after intervention.Systolic and diastolic of right ventricle were improved with pre-intervention TAPSE was lower than after intervention, the pe-intervention index E/E’ was lower after intervention, as well as the parameters of DT and IVRT improved than before the intervention.

Conclusion: Currently atrial septal closure is the first choice in the treatment of atrial septaln defect. In this study we found that trans-oesophageal echocardiogram images were better than transthoracic echocardiography and especially evaluating rims of arterial septal dedects and thanks to that helping effective indication of atrial septal closures.Right ventricular morphology and function improved after intervention, but not good, probably needs more time for morphological right ventricle returning to normal and improving right ventricular function better.