Đặt vấn đề: Đột quỵ là nguyên nhân thứ hai gây tử vong và nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật. Sử dụng thang điểm lâm sàng để dự báo kết cục của bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng trong thực hành lâm sàng. Thang điểm THRIVE cho thấy khả năng ứng dụng rộng rãi, cho phép dự đoán kết cục lâm sàng và tử vong bệnh nhân đột quỵ. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 102 bệnh nhân đột qụy do thiếu máu cục bộ sử dụng điểm THRIVE. Kết cục lâm sàng của bệnh nhân được đánh giá bởi mRankin vào ngày 30 sau đột quỵ. Số liệu được phân tích thống kê sử dụng phần mềm SPSS 15.0. Kết quả nghiên cứu: Có 60,4% bệnh nhân trong nhóm với điểm số THRIVE 0 - 2 điểm có kết cục lâm sàng tốt (mRS 0 - 2), nhóm bệnh nhân có điểm số THRIVE 6 - 9 có tỷ lệ tử vong và tàn phế cao. Có sự tương quan thuận giữa điểm THRIVE khi nhập viện và điểm mRankin vào ngày 30 sau khi đột quỵ với r = 0,712. Thang điểm THRIVE có giá trị dự báo kết cục lâm sàng với ROC-AUC là 0,814 (KTC 95% 0,735 - 0,893, p <0,001), độ nhạy 69%, độ đặc hiệu 84%, điểm cắt là 2 điểm. Thang điểm THRIVE giúp dự báo mạnh mẽ tỷ lệ tử vong với ROC-AUC là 0,856 (KTC 95% 0,756 - 0,956, p <0,01), độ nhạy 86%, độ đặc hiệu 77%, điểm cắt là 3 điểm. Phân tích các yếu tố dự báo tiên lượng bằng mô hình hồi quy đa biến cho thấy điểm THRIVE là yếu tố tiên lượng độc lập duy nhất cho kết cục lâm sàng của bệnh nhân sau đột quỵ. Kết luận: Thang điểm THRIVE là một công cụ đơn giản dễ áp dụng để dự đoán kết cục lâm sàng, tử vong ở bệnh nhân bị đột qụy thiếu máu cục bộ. Mặc dù đơn giản, thang điểm THRIVE đánh giá tốt hơn so với một số công cụ dự đoán kết cục khác. |
Background and Purpose: Stroke is the second cause of mortality and the leading cause of disability. Using the clinical scale to predict the outcome of the patient play an important role in clinical practice. The Totaled Health Risks in Vascular Events (THRIVE) score has shown broad utility, allowing prediction of clinical outcome and death. Methods: A cross-sectional study conducting on 102 patients with acute ischemic stroke using THRIVE score. The outcome of patient was assessed by mRankin in the day of 30 after stroke. Statistic analysis using SPSS 15.0. Results: There was 60.4% patient in the group with THRIVE score 0 – 2 points having a good outcome (mRS 0 - 2), patient group with THRIVE score 6 - 9 having a high rate of bad outcome and mortality. Having a positive correlation between THRIVE score on admission and mRankin score at the day 30 after stroke with r = 0.712. THRIVE score strongly predicts clinical outcome with ROC-AUC was 0.814 (95% CI 0.735 - 0.893, p<0.001), Se 69%, Sp 84% and the cut-off was 2. THRIVE score strongly predicts mortality with ROC-AUC was 0.856 (95% CI 0.756 - 0.956, p<0.01), Se 86%, Sp 77% and the cut-off was 3. Analysis of prognostic factors by multivariate regression models showed that THRIVE score was only independent prognostic factor for the outcome of post stroke patients. Conclusions: The THRIVE score is a simple-to-use tool to predict clinical outcome, mortality in patients with ischemic stroke. Despite its simplicity, the THRIVE score performs better than several other outcome prediction tools. |