Đặt vấn đề: Ngộ độc paraquat hiện nay khá phổ biến ở Việt Nam, tiên lượng độ nặng và tử vong lúc đầu rất khó khăn. Nồng độ paraquat trong huyết tương là một yếu tố có giá trị tiên lượng tử vong cao.

Mục tiêu: Ứng dụng xét nghiệm định lượng paraquat huyết tương trong chẩn đoán mức độ nặng, tiên lượng bệnh nhân ngộ độc cấp paraquat.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả phân tích tất cả các bệnh nhân ngộ độc paraquat điều trị tại Trung tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai trong thời gian 4/2015 đến 5/2016.

Kết quả: Có 92 bệnh nhân, 52,6% nam, 47,4% nữ, tuổi trung bình là 34,2 ± 14,5. 52 bệnh nhân tử vong (62,37%). Nhóm sống nồng độ paraquat huyết tương lúc vào thấp hơn nhóm tử vong (2,6 ± 4,92 so với 23,8 ± 27,64, p<0,001), nồng độ paraquat huyết tương không có tương quan với điểm độ nặng ngộ độc (PSS). SIPP có giá trị tốt trong tiên lượng tử vong. Diện tích dưới đường cong của SIPP là 0,860, p<0,001 (95% CI: 0,782 – 0,938). Giá trị SIPP = 15 có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất (tương ứng 0,750 và 0,767).

Kết luận: Xét nghiệm định lượng paraquat huyết tương có giá trị tốt trong chẩn đoán mức độ nặng và tiên lượng tử vong. Điểm SIPP có giá trị tốt dùng để tiên lượng tử vong.

Introduction: Acute paraquat poisoning is common in Vietnam. Mortality and severity prediciton of acute paraquat poisoning patient is difficult. Serum paraquat concentration is a useful prognostic fatal value.

Objective: Apply quantitative test for serum paraquat concentration to determine the severity and prognose in acute paraquat poisoning patients.

Subjects and methods : An observational analytic study included acute paraquat poisoning patients were treated at Poison Control Center of Bach Mai hospital from 4/2015 to 5/2016.

Results: 92 patients were included, with 52.6% males and 47,4% females. The average age of the patients was 34.2 ± 14.5. Fifty-two patients were reported dead (62.37%). The patients classifed as survial group were detected to get serum paraquat concentration to be significantly lower than other patients in dead group (2.6 ± 4.92 in comparision with 23.8 ± 27.64, p<0.001), serum paraquat concentration was not correlated with PSS level (p>0.05). SIPP scale was evaluated to be efficient in dead prognosis. The AUROC of SIPP scale was 0.860, p<0.001 (95% CI: 0.782 – 0.938). The value of SIPP = 15 had highest sensitivity and specificity (0.750, 0.767, respectively).

Conclusion: Serum paraquat concentration was determined the effective values in estimating the severity and dead prognosis. SIPP Scale was useful for mortality prognosis.