Mục tiêu: Mô tả đặc điểm kĩ thuật và đánh giá hiệu quả gây tê tủy sống và ngoài màng cứng kết hợp trong phẫu thuật thay khớp háng.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 50 bệnh nhân có chỉ định thay khớp háng được gây tê tủy sống kết hợp ngoài màng cứng, đánh giá các thông số về kỹ thuật thực hiện và tỉ lệ thành công và hiệu quả vô cảm.

Kết quả: Thời gian thực hiện kỹ thuật 4,20 ± 0,70 phút, khoảng cách da - khoang NMC 3,72 ± 0,73 cm, tỷ lệ thành công của kỹ thuật chọc ở một đốt sống 96%, hai đốt sống 4%, chọc môạt lần thành công 80%. Ức chế vận động chi dưới hoàn toàn 92%, cần dùng thêm thuốc qua catheter để đạt vô cảm cho phẫu thuật 2%. Tỉ lệ tụt huyết áp 6,6%. 

Kết luận: Gây tê tủy sống và ngoài màng cứng kết hợp có hiệu quả tốt trong phẫu thuật thay khớp háng với tỉ lệ thành công cao trong kỹ thuật một đốt sống, thời gian thực hiện kỹ thuật ngắn, tỉ lệ tụt huyết áp thấp. Có thể dùng thuốc tê bổ sung qua catheter ngoài màng cứng khi phong bế của tủy sống không đầy đủ hoặc phẫu thuật kéo dài.

Objectives: To describe the technique features evaluate the efficacy of combined spinal and epidural anesthesia in hip replacement surgery.

Materials and methods: In a prospective, descriptive study of 50 patients indicated hip replacement underwent combined spinal and epidural anesthesia. Technical parameters and successful rate and efficacy were recorded.

Results: The duration of catheter placement was 4.20 ± 0.70 minutes, the distance between the skin and the NMC was 3.72 ± 0.73 cm, the success rate of the technique of puncture in one intervertebral space was 96%, two different intervertebral space 4%, success for the first insertion was 80%. Total motor block of the lower limb was 92%, requirement of suplemental dose through the catheter to achieve anesthesia for surgery was 2%. The rate of hypotension is 6.6%.

Conclusion: Combined spinal and epidural anesthesia provided effective anesthesia for hip replacement surgery with high success rates in one vertebrae technique, shorter duration of technique, lower hypotension. Additional dose through the epidural catheters may be used if the spinal anesthesia was incomplete or prolonged surgery.