Chấn thương sọ não (CTSN) là 1 chấn thương thường gặp ở khoa Cấp Cứu. CTSN cũng là nguyên nhân chính gây tử vong ở các bệnh nhân chấn thương. Ở Việt Nam, hàng ngày bệnh nhân CTSN vào các khoa Cấp cứu với số lượng lớn. CTSN mức độ vừa và nặng lại chiếm một tỷ lệ đáng kể và có diễn biến phức tạp. Các trường hợp này còn để lại nhiều di chứng về mặt tâm thần và thể chất cho bệnh nhân cũng như gây nên một gánh nặng về chi phí cho gia đình và xã hội. Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mục tiêu xác định nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng và tổn thương trên CT scan của CTSN.

Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang. Phương pháp chọn mẫu thuận tiện. Các biến số được khảo sát trên bệnh nhân CTSN vào khoa CC BVTW Huế.

Kết quả: Có 51 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Nguyên nhân của CTSN chủ yếu do TNGTchiếm tỷ lệ 92,2%. Phương tiện vận chuyển vào khoa cấp cứu chủ yếu là phương tiện cá nhân chiếm 84,3%. Nam giới chiếm 88,2%. Tuổi trung bình của nam là 38,20±14,28, nữ là 33,00±17,82 (p>0,05). Các tai nạn đều được chứng kiến bởi người ngoài gia đình 88,2%, không có sơ cứu bởi người bên cạnh. Các bệnh nhân có ethanol trong huyết tương chiếm 88,2% với nồng độ trung bình theo giới nam và nữ là 33,99±21,88 mmol/L và 12,90±19,98 mmol/L theo thứ tự (p<0,05). Nồng độ ethanol huyết tương ở CTSN nặng thấp hơn so với CTSN vừa (p<0,001). Nồng độ ethanol huyết tương không khác nhau theo tổn thương quan sát thấy trên CT scan sọ não (p>0,05). Có sự tương quan giữa điểm Glasgow với nồng độ ethanol (r=0,43, p<0,01). Tỷ lệ bệnh nhân ra viện từ khoa cấp cứu là 21,6%.

Kết luận: Nguyên nhân do CTSN chủ yếu do TNGT (99,2%). Có 88,2% các bệnh nhân uống rượu trước khi TNGT; 15,7% bệnh nhân được vận chuyển đến khoa Cấp cứu bằng xe cấp cứu. Bệnh nhân đau đầu 64,7%; không nhớ hoàn cảnh tai nạn 82,4%; nôn mửa 78,4%; có vết thương đầu 45,1%; chảy máu tai 7,8%; chảy máu mũi 7,8%; bầm tím quanh mắt 19,6%. Không có sự khác nhau về nồng độ ethanol huyết tương theo tổn thương trên CT scan. Tỷ lệ bệnh nhân ra viện từ khoa cấp cứu là 21,6%.

Background: Head injury is one of common trauma at ED. It is also main cause of dead and disability of trauma. In Vietnam, accident traffic is most common cause of head injury. ED admits a large number of moderate and severe head injury patients everyday. These injuries can result in physical and mental consequences because of traumatic brain injury (TBI); burden to family and society. However, there is not a consensus in statistics of cause, severe symptom, risk factors to severity and short-term outcome at these patients.

Objectives: assessement of cause, symptom and risk factors of moderate and severe head injuries as well as presentations of CT scanner.

Materials and Methods: This is a cross sectional study. Population of interest: Patients with trauma who transported to ED of Hue Central Hospital and classified as moderate and severe head injuries were chosen conveniently into the study. Inclusion criteria: Patients with trauma by any reason; Glasgow score≤13, Sample size: There was not limitation of case number.

Results: There were 50 patients with severe and moderate head injury. Main cause of trauma was traffic accident (92.2%). Patients were transported to ED by private vehicles (84,3%). Mean age of male was 38.20±14.28, female was 33.00±17.82 (p>0.05). Most of accident were not witnessed by family and not rescued by bystanders. There was an evaluable concentration of plasma ethanol in 88.2% of patients with mean level of 33.99±21.88 mmol/L in male and 12.90±19.98 mmol/L in female (p<0.05). Ethanol levels in severe head trauma were lower than ones in moderate head trauma (p<0.001). Ethanol levels were not different in patients with different lesions on CT scanners (p>0.05). It existed a correlation between Glasgow score and ethanol levels (r=0.43, p<0.01). Expired rate of patient at ED was 21.6%.

Conclusion: Main cause of trauma was traffic accident (99.2%). There were 88.2% of patients used ethanol before trauma; 15.7% of patients were transported by ambulance. There were 64.7% with headache; amnesia of accident 82.4%; vomiting 78.4%; scalp wound 45.1%; ear bleeding 7.8%; nose bleeding 7.8%; raccoon eye 19.6%. It did not exist a difference of ethanol levels in different lesions on head CT scanner. Expired rate of patient at ED was 21.6%.