ĐẶC ĐIỂM BỆNH TIÊU CHẢY CẤP DO ROTAVIRUS TẠI KHOA NHI - BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNH

Đặt vấn đề: Tiêu chảy cấp là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong cho trẻ em ở các nước đang phát triển. Rotavirus là tác nhân quan trọng nhất gây tiêu chảy cấp và tử vong đặc biệt ở trẻ em dưới 2 tuổi. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ lâm sàng, cận lâm sàng của tiêu chảy cấp do Rotavirus ở trẻ < 5 tuổi tại Khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng gồm 417 trẻ từ 2 tháng - 5 tuổi bị tiêu chảy cấp không có máu trong phân (228 trẻ Rotavirus (+) và 189 trẻ Rotavirus (-) điều trị tại Khoa Nhi BVĐK tỉnh Bình Định thời gian từ 15/3/2012 đến tháng 14/3/2013. Xét nghiệm tìm Rotavirus  trong phân bằng kỹ thuật ngưng kết. PPNC: mô tả cắt ngang. Kết quả:  Tỷ lệ tiêu chảy cấp do Rotavirus ở trẻ < 5 tuổi trong nghiên cứu là 54,7%. Tuổi mắc bệnh trung bình là 14,83 ± 9,08 tháng. Lứa tuổi mắc bệnh cao nhất là 2 - 12 tháng chiếm tỷ lệ 48,2%. Bệnh xảy ra ở tất cả các tháng trong năm. Đặc điểm lâm sàng: Nôn là triệu chứng chiếm tỷ lệ cao trong bệnh tiêu chảy cấp do Rotavirus 91,7%. 32,9% trẻ khởi bệnh với triệu chứng nôn. Số lần nôn trung bình/ngày của nhóm bệnh tiêu chảy cấp do Rotavirus 7 ± 3,57 lần, cao hơn rõ rệt so với nhóm tiêu chảy cấp không do Rotavirus (p<0,01). Số lần tiêu chảy trung bình trong ngày 10,61 ± 4,18 lần; Số ngày tiêu chảy trung bình: 6,66 ± 2,52 ngày. Trẻ càng nhỏ tuổi số lần tiêu chảy và thời gian tiêu chảy càng nhiều hơn so với nhóm trẻ lớn. Đặc điểm cận lâm sàng:  Số lượng bạch cầu trung bình ở bệnh nhân nhiễm Rotavirus trong nghiên cứu là 9,74 ±3,61 (x 109/l). 2,2% trẻ có tình trạng hạ Na+ máu. 8,8% trẻ có hạ nồng độ K+, 26,3% trẻ hạ Ca++ máu và 26,3% hạ Glucose máu. 41,7% có tinh bột trong phân (+). 8,8% có BC trong phân.  Kết luận: Rotavirus chiếm tỷ lệ 54,7% trong nguyên nhân gây tiêu chảy cấp ở trẻ em. Bệnh hầu như xảy ra quanh năm và thường gây thành dịch vào mùa  Xuân – Hạ. Triệu chứng nổi bật của bệnh là nôn và phân tóe nước. Trẻ < 24 tháng có số lần tiêu chảy và thời gian bị tiêu chảy nhiều hơn so với lứa tuổi lớn hơn. Từ khóa: Tiêu chảy, Rotavirus 

Background: Diarrhea is a leading cause of morbidity and mortality in children in developing countries. Rotavirus is the most important cause of severe diarrhea and mortality in children under 2 years. Objective: To study Clinical and paraclinical characteristitics of rotavirus diarrhea in children less than 5 years old in the Pediatric Department of Binh Dinh General Hospital. Methods: Cross observational study, 417 children from 2 months to 5 years old who were hospitalized for acute diarrhea without blood in stool in Pediatric Department of Binh Dinh general hospital, from 15/3/2012 to 14/3/2013. There were 228 patients with rotavirus - positive stool specimens and 189 patients with rotavirus - negative stool specimens. Tested for rotavirus A classification by agglutination techniques. Results: Percentage of Rotavirus diarrhea in children <5 years was 54.7%. The mean age of rotavirus diarrhea was 14.83 ± 9.08 tháng months. Ages with the highest cases of  rotavirus diarrhea are 2 - 12 months: 48.2%. Rotavirrus diarrhea is experienced in every month but, the highest prevalence is experienced in the spring - summer) with 71,5%. Clinical characteristitics of rotavirus diarrhea: Vomit presents in 91,7% of cases. 32.9% of the initial symptoms of the disease is vomiting. Mean number of vomiting episodes per day: 7 ± 3.57 times, significantly higher compared with non-rotavirus acute diarrhea (p <0,01). Mean number of bowel movement per day: 10.61±4.18 times, mean duration of diarrhea: 6.66 ± 2.52 days. Younger children have higher frequency and duration of diarrhea compared to older children. Paraclinical characteristitics of rotavirus diarrhea: the mean number leukocyte: 9.74 ±3.61 (x 109/l). 2.2% with low blood sodium status; 8.8% with reduction in serum potassium concentration. 26.3% with low blood calcium and glucose status. Laboratory characteristics of stool: 8.8% with white blood cells in stool, 41.7% with carbohydrate in stool. Conclusion: Rotavirus accounting for 54.7% of the causes of diarrhea in children. Rotavirus diarrhea is experienced throughout the year but the highest prevalence is in the spring-summer. Prominent symptoms of the disease are vomiting and watery stool. Children <24 months experience higher frequency and duration of diarrhea compared to older age groups. Keywords: Diarrhea, Rotavirus