Trang chủ

/

Bài báo

Tạp chí Y Dược học - Số 28-29/2015 năm 2015

Đề kháng kháng sinh và kết quả điều trị tiệt trừ Helicobacter Pylori dựa vào kháng sinh đồ ở bệnh nhân viêm dạ dày đã điều trị thất bại từ 2 lần trở lên

Đặng Ngọc Qúy Huệ, Trần Văn Huy, Trần Đức Anh

2015 - Số 28-29/2015, trang 20

DOI: 10.34071/jmp.2015.4_5.3

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hướng dẫn của Maastricht IV khuyến cáo bệnh nhân thất bại với 2 phác đồ điều trị tiệt trừ H.pylori cần được điều trị lần 3 dựa vào nhạy cảm kháng sinh, tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu ở Việt Nam về hiệu quả thực sự của cách thức tiếp cận này. Mục tiêu: xác định tỷ lệ đề kháng kháng sinh và tỷ lệ tiệt trừ H.pylori thành công theo ý định điều trị cải biên (mITT) và theo thiết kế nghiên cứu (PP) bằng điều trị dựa vào kháng sinh đồ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có can thiệp này bao gồm 62 bệnh nhân thất bại hai lần điều trị tiệt trừ H.pylori trở lên, đến khám tại bệnh viện đa khoa Thống Nhất, Đồng Nai, từ tháng 05/2014- 05/2015, được chẩn đoán viêm dạ dày bằng nội soi và nhiễm H.pylori bằng test urease nhanh (+). Kháng sinh đồ với H.pylori vừa dùng để đánh giá đề kháng kháng sinh vừa dùng điều trị tiệt trừ H.pylori cho bệnh nhân. Kết quả: tỷ lệ chủng H.pylori đề kháng với AMX, CLR, LFX, MTZ, TET là: 7,6- 77,4- 66,1- 86,2- 1,7%. Tỷ lệ chủng H.pylori đề kháng LFX ở nữ cao hơn nam, 75,0% so với 44,4%, OR=0,3 (95%CI 0,1-0,8), p=0,03. Tỷ lệ chủng H.pylori nhạy với cả AMX và TET 90,6%; kháng với cả CLR và LFX 54,8%. Điều trị tiệt trừ H.pylori dựa vào kháng sinh đồ thành công 69,2% và 76,6% theo phân tích mITT và PP. Kết luận: Ở bệnh nhân sau điều trị tiệt trừ H.pylori thất bại từ 2 lần trở lên, H.pylorivẫn còn nhạy với cả AMX và TET. Tỷ lệ chủng H.pylori đề kháng với CLR, LFX, đề kháng kép cả CLR và LFX khá cao. Hiệu quả của phương pháp điều trị tiệt trừ H.pylori dựa vào kháng sinh đồ là chấp nhận được. Từ khóa: H.pylori, đề kháng kháng sinh, dựa vào kháng sinh đồ,điều trị tiệt trừ, thất bại, mITT, PP. Viết tắt: CLR clarithromycin, LFX levofloxacin, AMX amoxicillin, MTZ metronidazole, TET tetracycline, mITT phân tích theo ý định điều trị cải biên, PP phân tích theo thiết kế nghiên cứu.

Từ khoá

Toàn văn

PDF

Trích dẫn bài báo

Đặng Ngọc Qúy Huệ, Trần Văn Huy, Trần Đức Anh. (2015). Đề kháng kháng sinh và kết quả điều trị tiệt trừ Helicobacter Pylori dựa vào kháng sinh đồ ở bệnh nhân viêm dạ dày đã điều trị thất bại từ 2 lần trở lên. Tạp chí Y Dược học, , 20. DOI: 10.34071/jmp.2015.4_5.3

Trong số này

Tạp chí Y Dược học thuộc Trường Đại học Y Dược- Đại học Huế được phép hoạt động báo chí theo giấy phép số 1720/GP-BTTTT ngày 15 tháng 11 năm 2010 và được Bộ Khoa học – Công nghệ cấp mã số ISSN 1859-3836 theo Quyết định số 009/TTKHCN-ISSN ngày 22 tháng 03 năm 2011

Toà soạn

Địa chỉ
Tầng 4, nhà A, Trường ĐH Y-Dược Huế
06 Ngô Quyền, TP Huế, Việt Nam

Email

tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Phone

0234-3824663

© 2010-2023 Tạp chí Y Dược học . Cơ quan chủ quản: Trường Đại học Y-Dược Huế
Giấy phép xuất bản bản in số 1720/GP-BTTTT ngày 15/11/2010 của Bộ Thông tin và Truyền thông