Nghiên cứu một số yếu tố siêu âm tim dự báo thành công phẫu thuật sửa chữa van hai lá trên hở van hai lá do bệnh thoái hóa van

Lê Bá Minh Du, Nguyễn Anh Vũ, Bùi Đức Phú

2015 - Số 28-29/2015, trang 77

DOI: 10.34071/jmp.2015.4_5.10

Tóm tắt

Giới thiệu và mục tiêu của nghiên cứu: Hiện nay, sửa chữa van hai lá là điều trị được lựa chọn trên các bệnh nhân hở van hai lá do sa van hay tụt van. Tuy vậy, sửa chữa van hai lá yêu cầu hình thái van có khả năng sửa được. Nghiên cứu này nhằm đánh giá đặc điểm siêu âm tim qua thành ngực và siêu âm tim qua thực quản của các bệnh nhân được phẫu thuật sửa chữa van hai lá tại bệnh viện Trung Ương Huế. So sánh tương quan giữa các đặc điểm siêu âm tim trước và trong phẫu thuật với các tổn thương tìm thấy khi phẫu thuật. Các dữ kiện vế siêu âm tim này có thể dự báo kết quả phẫu thuật sửa chữa van hai lá. Phương pháp: Từ tháng 12 năm 2010 đến tháng 1 năm 2013, 73 bệnh nhân (37 nam, 36 nữ, tuổi trung bình 37,5) được đưa vào nghiên cứu. Tất cả các bệnh nhân đều bị bệnh thoái hóa van hai lá gây hở van hai lá quan trọng và được làm siêu âm qua thành ngực trước phẫu thuật, siêu âm qua thực quản trước và trong phẫu thuật nhằm mô tả sáu phân vùng của lá trước và lá sau van hai lá. Kết quả: Trong số 73 bệnh nhân này, có 64 bệnh nhân bị bệnh thiếu xơ chun (87,7%) và 9 bệnh nhân bị bệnh Barlow (12,3%). Sửa chữa van hai lá được thực hiện trên 52 bệnh nhân (71,2%) và thay van hai lá được thực hiện trên 21 bệnh nhân (28,8%). Tất cả 52 trường hợp sửa van hai lá (81,3%) và 12 trường hợp thay van hai lá (18,7%) được thực hiện trên các bệnh nhân thiếu xơ chun. Tất cả 9 bệnh nhân bị bệnh Barlow đều phải thay van hai lá (100%). Tất cả 73 bệnh nhân đều có sa hay tụt van hai lá trên siêu âm tim qua thành ngực, qua thực quản và đã được xác nhận khi phẫu thuật. Độ chính xác của siêu âm tim qua thành ngực là (89,0%) và của siêu âm tim qua thực quản là (91,8%) khi xác định phân vùng van hai lá bị sa hay bị tụt. Tỷ lệ phẫu thuật sửa van hai lá thành công trên sa 1 hay 2 phân vùng lá van là (98,0%), nhưng tỷ lệ sửa van thành công thấp (36,0%) nếu sa > 3 phân vùng lá van. Tỷ lệ phẫu thuật sửa van hai lá thành công trên sa lá sau van hai lá là (96,6%)%), nhưng tỷ lệ sửa van thành công là (63,6%) trên sa lá trước hay sa cả hai lá van hai lá. Kết luận: - Phẫu thuật sửa van bệnh nhân thiếu xơ chun thuận lợi, nhưng khó khăn trên bệnh nhân Barlow. - Độ chính xác của siêu âm tim qua thành ngực và qua thực quản là cao khi xác định sa hay tụt phân đoạn lá van. - Sa 1 hay 2 phân vùng lá van có tỷ lệ sửa van thành công cao. - Sa lá sau van hai lá có tỷ lệ sửa van thành công cao. Từ khóa: Sửa van hai lá, siêu âm tim, thoái hóa, Barlow, thiếu xơ chun, sa, tụt.

Xuất bản trong năm

Nghiên cứu một số yếu tố siêu âm tim dự báo thành công phẫu thuật sửa chữa van hai lá trên hở van hai lá do bệnh thoái hóa van

Tóm tắt

Từ khoá

Toàn văn

Trích dẫn bài báo

Trong số này

Ứng dụng siêu âm trong sàng lọc và chẩn đoán sơ sinh đối với một số dị tật bẩm sinh

Vai trò của thuốc generic - chất lượng và kinh tế trong điều trị

Xử trí thất bại làm tổ liên tiếp dựa trên Y học chứng cứ

FROM INTRAVENOUS UROGRAPHY TO CT - INTRAVENOUS UROGRAPHY

KHẢO SÁT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN THẤT NGÔN DO XUẤT HUYẾT BÁN CẦU ĐẠI NÃO SAU GIAI ĐOẠN CẤP

Cảnh báo về tình trạng các tạp chí khoa học thuộc “danh sách đen”

Nghiên cứu giá trị điểm cắt mới của diện tích lòng mạch tối thiểu (MLA) bằng siêu âm nội mạch (IVUS) và phân suất lưu lượng dự trữ (FFR) trong xác định hẹp có ý nghĩa của các tổn thương hẹp trung gian qua chụp động mạch vành

Lung-rads và cập nhật về chẩn đoán nốt mờ phổi bằng cắt lớp vi tính ngực liều thấp

Nghiên cứu các đột biến điểm vị trí 2142 và 2143 trên gene 23S rRNA của Helicobacter Pylori ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn

NERVES INVOLVEMENT IN HERPES ZOSTER

KHẢO SÁT VÙNG ẢNH HƯỞNG NGOÀI DA KHI CHÂM TÊ HUYỆT THẬN DU VÀ GIÁP TÍCH L2

Nghiên cứu hiệu quả điều trị của phác đồ lai (RA-RACM) ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn có nhiễm Helicobacter pylori

Đề kháng kháng sinh và kết quả điều trị tiệt trừ Helicobacter Pylori dựa vào kháng sinh đồ ở bệnh nhân viêm dạ dày đã điều trị thất bại từ 2 lần trở lên

Nghiên cứu tình trạng khuyếch đại gene và quá biểu lộ protein HER-2/neu trong ung thư dạ dày bằng kỹ thuật lai tại chỗ huỳnh quang và hóa mô miễn dịch

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc với tấm nhân tạo 3d trong điều trị thoát vị bẹn thể trực tiếp

NGHIÊN CỨU ĐỘC TÍNH CẤP VÀ ĐỘC TÍNH BÁN TRƯỜNG DIỄN CỦA CỐM TAN TIỀN LIỆT THANH GIẢI TRÊN THỰC NGHIỆM

Khảo sát nồng độ B - type natriuretic peptide ở bệnh nhân rung nhĩ có phân suất tống máu bình thường và rung nhĩ có phân suất tống máu giảm

Đánh giá in vitro vi kẽ trong phục hồi xoang loại II bằng inlay composite

ẢNH HƯỞNG CỦA POLYSACCHARIDES TỪ RỄ CÂY YULANGSAN LÊN MÔ HÌNH CHUỘT LÃO HÓA BẰNG D-GALACTOSE

Đánh giá kết quả điều trị tụt nướu bằng kỹ thuật ghép mô liên kết dưới biểu mô

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh viêm túi lệ mạn tính bằng phẫu thuật nối thông túi lệ - mũi qua da

Nghiên cứu khả năng sao mã của gene qui định EGFR trong bệnh ung thư biểu mô tuyến vú bằng kỹ thuật RT-PCR

Miệng nối tụy – hỗng tràng hay tụy – dạ dày sau cắt khối tá đầu tụy

Nghiên cứu nồng độ hs-CRP ở nhân dân Thành phố Huế

Xác định đột biến gene 23S rRNA của Helicobacter Pylori và mối liên quan của các đột biến gene này với đề kháng clarithromycin ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn

ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CỦA TRẺ BẠI NÃO THỂ CO CỨNG BẰNG ĐIỆN CHÂM THỦY CHÂM KẾT HỢP XOA BÓP BẤM HUYỆT

Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc chống thải ghép, tác dụng phụ của thuốc chống thải ghép và biến chứng sau ghép thận

Đánh giá thực trạng nhân lực y tế tại một số tỉnh miền Trung và Tây Nguyên

MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ LIPOPROTEIN-ASSOCIATED PHOSPHOLIPASE A2 HUYẾT THANH VỚI TÌNH TRẠNG LÂM SÀNG VÀ THỂ TÍCH VÙNG NHỒI MÁU NÃO Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO GIAI ĐOẠN CẤP

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG ĐAU VÀ HẠN CHẾ VẬN ĐỘNG CỦA THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ BẰNG ĐIỆN MÃNG CHÂM KẾT HỢP BÀI THUỐC QUYÊN TÝ THANG

Nghiên cứu thực hành phòng chống sốt xuất huyết và các yếu tố liên quan của sinh viên Đại Học Huế

Đánh giá kết quả chậm sạch ký sinh trùng sốt rét sau điều trị 3 ngày với phác đồ DHA-PPQ trên bệnh nhân sốt rét Plasmodium Falciparum không biến chứng ở huyện Hướng Hoá, tỉnh Quảng Trị

Đánh giá tỷ lệ và phân loại rối loạn lipid máu trên bệnh nhân hội chứng thận hư không đơn thuần

Hiệu quả điều trị bệnh trứng cá thông thường bằng thuốc bôi erylik

Khảo sát kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống lao của người dân tại quận Hải Châu Đà Nẵng năm 2013

Đánh giá tình trạng đề kháng insulin qua chỉ số homa và quicki trên bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối điều trị bảo tồn

Nghiên cứu đột biến điểm kháng clarithromycin của Helicobacter pylori ở Quảng Ngãi bằng kỹ thuật PCR- RFLP

Nghiên cứu tình hình nhiễm HIV và một số yếu tố liên quan ở nữ nhân viên mát-xa tỉnh Quảng Ngãi năm 2013

BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG RỐI LOẠN LIPID MÁU NGUYÊN PHÁT CỦA BÀI THUỐC “NGƯU SÂM TRA”

Nghiên cứu rối loạn và hiệu quả điều trị tăng lipid máu trên bệnh nhân sau ghép thận tại Bệnh viện Trung ương Huế

Đánh giá xơ hóa gan bằng kỹ thuật ghi hình xung lực xạ âm và chỉ số tỷ lệ aspartate aminotransferase trên tiểu cầu trong bệnh gan mạn

Nghiên cứu giá trị siêu âm doppler động mạch não giữa để dự báo thai suy ở thai phụ tiền sản giật

Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và miễn dịch trên bệnh nhân bệnh lupus ban đỏ hệ thống

NGHIÊN CỨU QUY TRÌNH ĐỊNH LƯỢNG ASIATICOSID TỪ RAU MÁ (CENTELLA ASIATICA (L.) URB. – APIACEAE) TRỒNG TẠI XÃ QUẢNG THỌ, QUẢNG ĐIỀN, THỪA THIÊN HUẾ

Đánh giá tình hình sức khỏe răng miệng của trẻ khe hở môi - vòm miệng phẫu thuật ở khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Trung Ương Huế

ASSESSMENT OF DYSLIPIDEMIA IN PRE-DIABETIC PATIENTS WITH ACUTE CEREBRAL INFARCTION

Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, sinh hóa và tế bào học các trường hợp tràn dịch màng phổi, màng bụng

SO SÁNH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU CỘT SỐNG THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA BẰNG PHƯƠNG PHÁP KÉO DÃN CỘT SỐNG VỚI PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP THANG ĐỘC HOẠT TANG KÝ SINH

Nghiên cứu kết quả điều trị sỏi ống mật chủ bằng nội soi mật tụy ngược dòng kết hợp cắt cơ vòng ODDI

NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH THỂ LỰC VÀ BỆNH TẬT CỦA NAM THANH NIÊN KHÁM TUYỂN NGHĨA VỤ QUÂN SỰ TẠI TỈNH QUẢNG NGÃI NĂM 2013

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị glôcôm thứ phát do đục thể thủy tinh căng phồng

Nghiên cứu nồng độ asymmetric dimethylarginine huyết tương ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối

ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẮT LƯNG HÔNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP HUYỆT GIÁP TÍCH GIÁP TÍCH

Điều trị tăng huyết áp không dùng thuốc - Vai trò men đậu nành nattokinase NSK-SD*

Nghiên cứu nồng độ kháng thể anti-GAD và ICA trên bệnh nhân đái tháo đường

NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG BÀI THUỐC HÒE HOA TÁN II TRONG ĐIỀU TRỊ TRĨ NỘI ĐỘ I, II, III

Nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị chấn thương xuyên thủng nhãn cầu tại khoa mắt Bệnh viện Trung ương Huế

Khảo sát nguyên nhân và tổn thương mô bệnh học của 6 trường hợp hội chứng thận hư ở người cao tuổi bằng sinh thiết thận

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh viêm họng tại bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế

Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ h-FABP trong chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim cấp

Sự tham gia bảo hiểm y tế và các yếu tố liên quan ở nhóm tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế tại tỉnh Thừa Thiên Huế

Khảo sát tình hình tìm kiếm tài liệu trực tuyến phục vụ học tập của sinh viên trường Đại học Y Dược Huế

NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CỦA CỐM TAN TIỀN LIỆT THANH GIẢI TRÊN MÔ HÌNH GÂY PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT TRÊN CHUỘT THỰC NGHIỆM

Hiệu quả cải thiện lâm sàng và an toàn của can thiệp nội mạch trong điều trị đột quị thiếu máu não cấp

Kiến thức về sinh sản và vô sinh của nam giới tuổi trưởng thành

Nghiên cứu nồng độ leptin và adiponectin huyết tương ở người thừa cân-béo phì

TỔNG QUAN VỀ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 CỦA CÁC VỊ THUỐC, BÀI THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN

Giá trị của nồng độ procalcitonin huyết thanh trong tiên lượng bệnh nhân viêm phúc mạc

Nghiên cứu hình thái và chức năng tâm thu thất trái và biến chứng tim bằng siêu âm trên bệnh nhân HIV/AIDS

THÔNG TIN Y DƯỢC HỌC

Đánh giá đặc điểm và hiệu quả điều trị tăng kali máu bằng terbutaline sulfate phối hợp insulin và glucose ưu trương ở bệnh nhân suy thận mạn

Đánh giá tình hình thực hiện các nguyên lý chăm sóc ban đầu tại trạm y tế xã phường tỉnh Thừa Thiên Huế

Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh siêu âm polyp túi mật

Thực trạng quản lý chất thải y tế tại các bệnh viện tuyến huyện thuộc tỉnh Đăk Nông