Trang chủ

/

Bài báo

Tạp chí Y Dược học - Số 28-29/2015 năm 2015

Nghiên cứu một số yếu tố siêu âm tim dự báo thành công phẫu thuật sửa chữa van hai lá trên hở van hai lá do bệnh thoái hóa van

Lê Bá Minh Du, Nguyễn Anh Vũ, Bùi Đức Phú

2015 - Số 28-29/2015, trang 77

DOI: 10.34071/jmp.2015.4_5.10

Tóm tắt

Giới thiệu và mục tiêu của nghiên cứu: Hiện nay, sửa chữa van hai lá là điều trị được lựa chọn trên các bệnh nhân hở van hai lá do sa van hay tụt van. Tuy vậy, sửa chữa van hai lá yêu cầu hình thái van có khả năng sửa được. Nghiên cứu này nhằm đánh giá đặc điểm siêu âm tim qua thành ngực và siêu âm tim qua thực quản của các bệnh nhân được phẫu thuật sửa chữa van hai lá tại bệnh viện Trung Ương Huế. So sánh tương quan giữa các đặc điểm siêu âm tim trước và trong phẫu thuật với các tổn thương tìm thấy khi phẫu thuật. Các dữ kiện vế siêu âm tim này có thể dự báo kết quả phẫu thuật sửa chữa van hai lá. Phương pháp: Từ tháng 12 năm 2010 đến tháng 1 năm 2013, 73 bệnh nhân (37 nam, 36 nữ, tuổi trung bình 37,5) được đưa vào nghiên cứu. Tất cả các bệnh nhân đều bị bệnh thoái hóa van hai lá gây hở van hai lá quan trọng và được làm siêu âm qua thành ngực trước phẫu thuật, siêu âm qua thực quản trước và trong phẫu thuật nhằm mô tả sáu phân vùng của lá trước và lá sau van hai lá. Kết quả: Trong số 73 bệnh nhân này, có 64 bệnh nhân bị bệnh thiếu xơ chun (87,7%) và 9 bệnh nhân bị bệnh Barlow (12,3%). Sửa chữa van hai lá được thực hiện trên 52 bệnh nhân (71,2%) và thay van hai lá được thực hiện trên 21 bệnh nhân (28,8%). Tất cả 52 trường hợp sửa van hai lá (81,3%) và 12 trường hợp thay van hai lá (18,7%) được thực hiện trên các bệnh nhân thiếu xơ chun. Tất cả 9 bệnh nhân bị bệnh Barlow đều phải thay van hai lá (100%). Tất cả 73 bệnh nhân đều có sa hay tụt van hai lá trên siêu âm tim qua thành ngực, qua thực quản và đã được xác nhận khi phẫu thuật. Độ chính xác của siêu âm tim qua thành ngực là (89,0%) và của siêu âm tim qua thực quản là (91,8%) khi xác định phân vùng van hai lá bị sa hay bị tụt. Tỷ lệ phẫu thuật sửa van hai lá thành công trên sa 1 hay 2 phân vùng lá van là (98,0%), nhưng tỷ lệ sửa van thành công thấp (36,0%) nếu sa > 3 phân vùng lá van. Tỷ lệ phẫu thuật sửa van hai lá thành công trên sa lá sau van hai lá là (96,6%)%), nhưng tỷ lệ sửa van thành công là (63,6%) trên sa lá trước hay sa cả hai lá van hai lá. Kết luận: - Phẫu thuật sửa van bệnh nhân thiếu xơ chun thuận lợi, nhưng khó khăn trên bệnh nhân Barlow. - Độ chính xác của siêu âm tim qua thành ngực và qua thực quản là cao khi xác định sa hay tụt phân đoạn lá van. - Sa 1 hay 2 phân vùng lá van có tỷ lệ sửa van thành công cao. - Sa lá sau van hai lá có tỷ lệ sửa van thành công cao. Từ khóa: Sửa van hai lá, siêu âm tim, thoái hóa, Barlow, thiếu xơ chun, sa, tụt.

Từ khoá

Toàn văn

PDF

Trích dẫn bài báo

Lê Bá Minh Du, Nguyễn Anh Vũ, Bùi Đức Phú. (2015). Nghiên cứu một số yếu tố siêu âm tim dự báo thành công phẫu thuật sửa chữa van hai lá trên hở van hai lá do bệnh thoái hóa van. Tạp chí Y Dược học, , 77. DOI: 10.34071/jmp.2015.4_5.10

Trong số này

Tạp chí Y Dược học thuộc Trường Đại học Y Dược- Đại học Huế được phép hoạt động báo chí theo giấy phép số 1720/GP-BTTTT ngày 15 tháng 11 năm 2010 và được Bộ Khoa học – Công nghệ cấp mã số ISSN 1859-3836 theo Quyết định số 009/TTKHCN-ISSN ngày 22 tháng 03 năm 2011

Toà soạn

Địa chỉ
Tầng 4, nhà A, Trường ĐH Y-Dược Huế
06 Ngô Quyền, TP Huế, Việt Nam

Email

tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Phone

0234-3824663

© 2010-2023 Tạp chí Y Dược học . Cơ quan chủ quản: Trường Đại học Y-Dược Huế
Giấy phép xuất bản bản in số 1720/GP-BTTTT ngày 15/11/2010 của Bộ Thông tin và Truyền thông